[Ortho] Ложный сустав локтевой кости на фоне посттравматического артроза

[Бережной Сергей]

Пациент 45 лет. Обратился по поводу ложного сустава левого локтевого 
отростка.	

Травма - падение с высоты - в 2002 г. (перелом левой плечевой кости в 
средней трети и перелом локтевого отростка). Плечевая кость срослась 
самостоятельно с небольшим угловым смещением. Локтевой отросток 
прооперирован по Веберу. В 2003 г. обратился ко мне с картиной 
выраженной тугоподвижности, гнойного артрита левого локтевого сустава и 
ложного сустава левого локтевого отростка. Были удалены фиксаторы, 
сустав дренирован. Через 3 дня, после стихания явлений острого 
воспаления, выполнены артротомия локтевого сустава путем разъединения 
отломков локтевого отростка; удалены остеофиты и гетеротопические 
оссификаты, окружавшие локтевой сустав, выполнен артролиз (первые 2 
снимка). Послеоперационная рана зажила первичным натяжением, объем 
движений в локтевом суставе резко увеличился. Тогда на повторную 
операцию пациент не решился. Решился вот уже столько лет спустя: "Сильно 
располнел и даже лампочку вкрутить невозможно" (третий снимок). Объем 
движений в локтевом суставе практически полный. Естественно, без 
активного разгибания. Движения безболезненны. Вопрос: какую тактику Вы 
бы посоветовали в данной ситуации?

Бережной Сергей


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 61522 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20170304/63f52f50/attachment-0001.jpg