[Ortho] Перипротезный перелом дистального отдела бедра

[Norayr Zakharyan]

   Принципиальный момент- стабилен ли бедренный компонент? Если 
компонент изначально стабилен, что в данном случае мало вероятно), то 
все ок. Наилучшие результаты при использовании ИМ остеосинтеза (хотя 
могут быть проблемы с репозицией и размером гвоздя), затем блокированные 
пластины, затем все остальное ( последнее время много статей про 
применение аппаратов наружной фиксации). В данном случае длинна пластины 
корректная, но в зоне перелома слишком много металла, выше перелома 
должно быть 4-5 винтов, все бикортикально, с чередованием с пустыми 
отверстиями. То, что внизу торчат винты не очень good, но не так 
страшно. Консервативное лечение сопряжено с высоким риском летальности в 
течение первого года после травмы, вполне сравнимым с не оперированными 
шейками. Ключевой вопрос - стабильность бедренного компонента, теперь 
риторический).
Norayr Zakharyan