[Ortho] Перелом лодыжек

[Анатолий]

Хочу предложить такой план
1. Удалить рубцы между внутренней лодыжкой и тараном
2.Удалить позиционный синдесмозный винт и винты из проксимального обломка
3.Выполнить косую остеотомию или удалить рубцы если нет консолидации
4. С помощью контрактора,  установленного проксимальнее пластины, 
сместить пластину с дистальным фрагментом м/б кости и восстановить Ее длину
5.Выполнить ручную репозицию
6.Временно фиксировать через пятку и таран  2 спицами
7.Произвести фиксацию прокимального отломка (там как раз есть свободное 
отверстие) Ввести позиционный винт
8. Выполнить костную пластику, перекрыв трансплантатом зону остеотомии
9.Возможно сразу Выполнить пластику дельтовидной по Гурьевка
10. Удалить фиксирующие спицы
Анатолий