[Ortho] Привычный вывих плеча

[Levikovich]

Уважаемые коллеги, доброго времени суток. Заочно имеется такой 
пациент....24 г.,	
отмазан от армии по поводу привычного вывиха плеча, занимался самбо, 
нынче беспокоят периодические умеренные боли и дискомфорт в плечевом 
суставе. А больше всего чувство страха возможного вывиха плеча при 
отведении. Из заключения МРТ...

Классическая картина привычного вывиха плеча - Повреждение Банкарта и 
Hill-Sach дегенеративно-дистрофические изменения того и сего и т.д.... 
Локально:область надплечья уменьшена в объеме (т.е. атрофия мышц 
плечевого пояса). Движения почти в полном объеме, токьо отведение 
сопровождается чувством страха (возможно, это положительный симптом 
"ножниц", хотя пассивное отведение и ротация кнаружи без проблем... как 
бы я ни пытался, но вывихнуть плечо не удалось. Зато пациент сам 
умудряется вывихнуть плечо кзади(!) и сам же устраняять... Заключения 
МРТ под рукой нет, но... клаасический Hill-Sach и дефект 
передне-нижней(!) губы) , а вот локально задняя нестабильность. Что 
делать?? Согласен, мало инфы.. жду наводящих вопросов)
Levikovich