[Ortho] Когда следует выполнять дистальное блокирование при остеосинтезе переломов проксимального отдела бедра гвоздём?

[Volodymyr Kovalchuk]

Согласен с Александром Николаевичем.
Тут можно еще обсудить короткий цефаломедулярный гвоздь (около 18 см) 
или длинный для первичного остеосинтеза чрезвертельных (А1 и А2) 
переломов. Логично предположить, что длинный гвоздь будет более 
равномерно распределять нагрузку в канале, тем самым уменьшая 
вероятность критического возникновения стресс-райзеров в остеопеническом 
кортикале. Тут даже, известный гуру переломов пятки и травмы в целом, 
Рой Сандерс говорит, то лично он всегда ставит длинные гвозди. Однако и 
тут, evidence неоднозначный, поскольку есть работы, говорящие, что 
длинный гвоздь - не есть решение проблемы.
Volodymyr Kovalchuk