[Ortho] Помогите определиться с тактикой. Hallux valgus и не только.

[Денис Магсумов]

Уважаемые Коллеги! Помогите определиться с тактикой лечения больной, 
которую уже четыре раза оперировали по поводу отклонения первого пальца 
кнаружи.

Больная С., 53 года, бухгалтер. Оперирована в 2010 году (выписки нет), в 
2011 году (SCARF), в 2012 году (+Weil 2 и 3 плюсневых, артроэрез), в 
2013 году (удаление винта).

На данный момент беспокоит молоточкообразная деформация 5 пальца и 
"шишка" в области 1 ПФС. При пальпации - округлое мягкотканное 
образование с ровными и четкими контурами (бурсит). Рентгенограмм
предыдущих нет, представленная от октября 2017 года. HV - 42 град., PASA 
- 27 град., DASA - 0 град., P1P2 - ротация пальца, М1М5 - 24 град. 
Больная просит "выпрямить" пятый палец и убрать "шишку" у основания 
первого. В голове дилемма - сделать, как хочет больная, или делать все 
по-настоящему?

Денис Магсумов


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : P_20171023_122840_vHDR_Auto.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 370496 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20171023/0d31a91e/attachment-0001.jpg