[Ortho] Несращение бедра

[Андрей Волна]

После удаления гвоздя я бы сделал костную пластику (декортикации будет 
маловато) и пластину, как выше показал Григорий. В Вашем случае я бы 
взял пластину на 2-3 отверстия длиннее и на проксимальный ее части 
оставил бы свободными пару отверстий, если считать от перелома.
На самом деле случай интересен тем, что нужно постараться подобрать 
оптимальный баланс, ведь перелом на фоне остеопороза требует 
относительной стабильности, а ложный сустав - абсолютной. Хороший случай.
Попытка же выполнить эндопротезирование здесь чревата целым сонмом 
осложнений. Поэтому, мне кажется, сначала лечим перелом, а уж потом 
разговариваем с пациентом об этой перспективе.
UPD. И да, дистальный конец гвоздя можно и не удалять. Винты только.
Андрей Волна