[Ortho] Femoral neck fracture osteosynthesis by the biplane double-supported screw fixation method (BDSF)

[Alexander Chelnokov]

> Может, если бы фиксация перелома была статической, а не динамической, наоборот не возникло бы никакой резорбции и укорочения?


Да, есть такое предположение. Именно поэтому набирает популярность (пока 
без исчерпываюшего научного обоснования) использование fixed angle 
implants с возможностью дать одномоментную компрессию по оси шейки до 
хорошего контакта, и затем статически зафиксировать достигнутое 
положение. Это сейчас могут почти все PFN.
Механически они очевидно более состоятельны, чем любые винты.
Так что остается добавить эту фичу (статическое запирание динамического 
изначально шеечного элемента) в более дешевые имплантаты типа DHS и 
подобные.
Ну и можно пользоваться недорогими PFN, отечественные должны быть 
сопоставимы по цене с тремя канюлированными винтами  Synthes.
Можно и использовать винты не спонгиозные (компрессирующие), а 
полнорезьбовые (позиционные).
Но статически запертый шеечный элемент в PFN, в отличие от 
полнорезьбового винта, можно и динамизировать, если сращение в ожидаемые 
сроки не наступает...


Alexander Chelnokov