[Ortho] Травма стопы тяжелым предметом - нужен совет

[Бережной Сергей]

Здравствуйте. В сложившейся ситуации я бы не заморачивался фиксацией 
стопы в аппарате или открытой репозицией и фиксацией основной фаланги 
первого пальца. Все внимание необходимо уделить мягким тканям. По 
снимкам сложно определить глубину их поражения. Но механизм травмы и то, 
что мы видим на фотографиях, не дает особых поводов для оптимизма. С 
целью фиксации пальцев, особенно первого, я бы рекомендовал повязку, 
обычно накладываемую после реконструктивных операций на переднем отделе 
стопы. С установкой первого пальца в положение небольшого приведения. 
Чтобы впоследствии избежать его конфликта со вторым. Такую повязку 
нужно, по-возможности, менять пореже. И не забывайте о ранней нагрузке 
на стопу. При хорошей фиксации пальцев повязкой и в послеоперационном 
ботинке (только без разгрузки переднего отдела, на сплошной подошве) 
ходьба с нагрузкой до появления болевых ощущений возможна и будет 
хорошим дополнительным стимулом для заживления, профилактикой 
регионарного остеопороза и фактором, облегчающим адаптацию к потребующей 
длительного времени для своего решения проблеме.
Бережной Сергей