[Ortho] Polytrauma

[Djoldas Kuldjanov]

1.п▓п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦п╣ п╡я▀п╡п╦я┘п╟ п╠п╣п╢я─п╟, я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐, п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟ я┬п╣п╧п╨п╦ п╠п╣п╢я─п╟

2.п═п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╟ я┌п╟я─п╟п╫п╫п╬п╧ п╨п╬я│я┌п╦

3.п÷п╬я│п╩п╣ п╨п╬п╪п©п╣п╫я│п╟я├п╦п╦ я│п╬я│я┌п╬я▐п╫п╦я▐ п╡п╫я┐я┌я─п╣п╫п╫п╦п╧ п╬я│я┌п╣п╬я│п╦п╫я┌п╣п╥ п╢п╦п╟я└п╦п╥п╟ п╦ 
п╢п╦я│я┌п╟п╩я▄п╫п╬пЁп╬ п╪п╣я┌п╟я└п╦п╥п╟ п©я─п╟п╡п╬пЁп╬ п╠п╣п╢я─п╟.


п▓п╬ п╡я│п╣я┘ я─я┐п╨п╬п╡п╬п╢я│я┌п╡п╟я┘ п©п╬ п©п╬п╩п╦я┌я─п╟п╡п╪п╟п╪ я─п╣п╨п╬п╪п╣п╫п╢я┐п╣я┌я│я▐ п©п╬п╢п╬п╠п╫я▀п╧ п╟п╩пЁп╬я─п╦я┌п╪, 
я┌.п╣. п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╦п╣ п╡я▀п╡п╦я┘п╟ п╦ я│я┌п╟п╠п╦п╩п╦п╥п╟я├п╦я▐ п╢п╩п╦п╫п╫я▀я┘ п╨п╬я│я┌п╣п╧. п▓ п╫п╟я┬п╦я┘ п╒я─п╟п╡п╪п╟ 
я├п╣п╫я┌я─п╟я┘ я─п╣я┬п╣п╫п╦п╣ п╬п╠ я┐я─пЁп╣п╫я┌п╫п╬я│я┌п╦ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦  п©я─п╦п╫п╦п╪п╟п╣я┌ п╫п╣ п·я─я┌п╬п©п╣п╢ 
п╒я─п╟п╡п╪п╟я┌п╬п╩п╬пЁ, п╟ п╬я┌п╡п╣я┌я│я┌п╡п╣п╫п╫я▀п╧ п╒я─п╟п╡п╪п╟ я┘п╦я─я┐я─пЁ!

п▓ п╫п╟я┬п╣п╪ я│п╩я┐я┤п╟п╣ я│ п╪п╬п╪п╣п╫я┌п╟ я┌я─п╟п╡п╪я▀ п©я─п╬я┬п╩п╬ п╬п╨п╬п╩п╬ 2 я│я┐я┌п╬п╨, п╦ п©п╣я─п╣п╩п╬п╪п╬-п╡я▀п╡п╦я┘ 
п╠п╣п╢я─п╟ п╬я│я┌п╟п╣я┌я│я▐ п╫п╣ п╡п©я─п╟п╡п╩п╣п╫п╫я▀п╧. п÷п╬ п╫п╟я┬п╦п╪ п╢п╟п╫п╫я▀п╪, я─п╦я│п╨ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦п╧ п©я─п╦ 
п╥п╟п©п╬п╥п╢п╟п╩п╬п╧ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦п╦ п╬я│я┌п╟п╣я┌я│я▐ п╡я▀я│п╬п╨п╦п╪, п╦ McKee 1998 я┌п╟п╨п╤п╣ п©п╬п╢я┌п╡п╣я─п╤п╢п╟п╣я┌, 
я┤я┌п╬ я─п╣п©п╬п╥п╦я├п╦я▐ п╡я▀п╡п╦я┘п╟ п╠п╣п╢я─п╟ п©п╬я│п╩п╣ 6 я┤п╟я│п╬п╡ п©я─п╦п╡п╬п╢п╦я┌ п╨ п╬я│п╩п╬п╤п╫п╣п╫п╦я▌ 
п╟п╡п╟я│п╨я┐п╩я▐я─п╫я▀п╪ п╫п╣п╨я─п╬п╥п╬п╪ п╠п╬п╩п╣п╣ я┤п╣п╪ 10%, п╟ п©п╬я│п╩п╣ 15.3 я┤п╟я│п╬п╡ п╬п╨п╬п╩п╬ 26%.

п я─п╬п╪п╣ я┌п╬пЁп╬, п╠п╬п╩я▄п╫п╟я▐ п╫п╣я│я┌п╟п╠п╦п╩я▄п╫п╟я▐ п╦ п╠п╣п╥ я│п╬п╥п╫п╟п╫п╦я▐, INR (International 
Normalized Ratio) п╡я▀я│п╬п╨п╦п╧ п╦ п╢я─я┐пЁп╦п╣ п╩п╟п╠п╟я─п╟я┌п╬я─п╫я▀п╣ п╢п╟п╫п╫я▀п╣ п©п╬п╨п╟п╥я▀п╡п╟я▌я┌, я┤я┌п╬ 
п╢п╩я▐ п╢п╩я▐ я└п╦п╨я│п╟я├п╦п╦ п╬я─я┌п╬п©п╣п╢п╦я┤п╣я│п╨п╦я┘ п©п╬п╡я─п╣п╤п╢п╣п╫п╦п╧ п╬я┌п©я┐я│п╨п╟я▌я┌ п╪п╟п╩п╬ п╡я─п╣п╪п╣п╫п╦.

п▓п╬ п╡я─п╣п╪я▐ я│п╬п╡п╪п╣я│я┌п╫п╬п╧ п╬п©п╣я─п╟я├п╦п╦ я│ я┘п╦я─я┐я─пЁп╟п╪п╦ п©п╬ I&D  п╡п╟п╨я┐п╪п╦я─п╬п╡п╟п╫п╦п╣п╪ я─п╟п╫я▀ 
п╤п╦п╡п╬я┌п╟ п╦ я─п╟п╫ п╨п╬п╫п╣я┤п╫п╬я│я┌п╦, я│п╪п╬пЁп╩п╦ п╠я▀я│я┌я─п╬ п╫п╟п╩п╬п╤п╦я┌я▄ п╫п╟я─я┐п╤п╫я▀п╧ я└п╦п╨я│п╟я┌п╬я─ п╫п╟ п╠п╣п╢я─п╬.


Б─▀Djoldas Kuldjanov, M.D.
Professor Dept. of Orthopedic Surgery
Saint Louis University
Chief of Ortho Trauma St. Louis University Hospital



----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : Picture10.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 53733 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180413/92952253/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : Picture11.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 48062 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180413/92952253/attachment-0005.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : Picture12.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 53848 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180413/92952253/attachment-0006.jpg 
----------- следущая часть -----------
п▓п╩п╬п╤п╣п╫п╦п╣ п╫п╣ п╡ я┌п╣п╨я│я┌п╬п╡п╬п╪ я└п╬я─п╪п╟я┌п╣ п╠я▀п╩п╬ п╦п╥п╡п╩п╣я┤п╣п╫п╬…
п≤п╪я▐     : Picture14.jpg
п╒п╦п©     : image/jpeg
п═п╟п╥п╪п╣я─  : 51670 п╠п╟п╧я┌п╬п╡
п·п©п╦я│п╟п╫п╦п╣: п╬я┌я│я┐я┌я│я┌п╡я┐п╣я┌
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180413/92952253/attachment-0007.jpg