[Ortho] Polytrauma
Djoldas Kuldjanov
orthoforum weborto.net
24 22:22:30 YEKST 2018
Из вариантов фиксации для проксимального и диафиза бедра выбрали
пластину, а по поводу артропластики остается вопрос между тотальным или
геми.
На всякий случай запланировали: короткий и длинный вариант ножки.
На 13й день госпитализации появилась высокая температура, посев из крови
положительный на Enterococcus. CXR (Chest X-ray) показывает пульмонарный
инфильтрат.
Операция отложена до разрешения температуры. Консультация инфекциониста,
антибиотики Vancomycin и Zosyn внутривенно. На 2й день с начала терапии
повторный посев крови показал отрицательный результат. Раны живота ушиты
первично-отсроченными швами, и через две недели состояние улучшилось.
На 25 день с момента травмы операция на Jackson table с боковым обширным
доступом. Удаление стержней с местной обработкой. В тазобедренном
суставе удаление головки, на дне вертлужной впадины полная отслойка
хряща. Вертлужный компонент с одним винтом и короткая ножка - Fitmore
press fit stem. На второй день однократно доза радиации для профилактики
гетеретопической оссификации. Послеоперационный период без температуры.
Выписана. Нагрузку разрешили на левой стороне, а полная в 3 мес. Здесь
снимки при амбулаторном наблюдении: послеоперационно, 2 мес, 3 мес и 6
мес. Нагрузка полная, отсутствует хромота, и нет жалоб.
Djoldas Kuldjanov, MD
Professor Dept. of Orthopaedic Surgery
Saint Louis University
Chief of Ortho Trauma, Mercy Hospital
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 2 Postop31.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 36039 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0014.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 3 months 32.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 49978 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0015.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 3 months 33.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 42987 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0016.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 6 months 34.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 47517 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0017.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 6 months 35.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 39569 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0018.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 6 months 36.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 55016 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0019.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : 6 months 37.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 51266 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0020.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Picture28.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 44066 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0021.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Picture29.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 47778 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0022.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Picture30.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 40003 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0023.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Postop26.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 76987 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0024.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Postop27.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 45651 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0025.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Preop 24.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 78993 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0026.jpg
----------- -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя : Preop25.jpg
Тип : image/jpeg
Размер : 53046 байтов
Описание: отсутствует
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20180424/2a357afe/attachment-0027.jpg
Ortho