[Ortho] классификация протезов синовиальной жидкости

[Иван]

Александр, информации много, в основном проплачена фармкомпаниями. 
Серьезных исследований мало, тем более на русском языке. Причина - до 
сих пор не ясно, лечит ли.
Маркетинговый прессинг на докторов и пациентов очень мощный! Я работаю с 
этими препаратами почти 10 лет, и однозначного ответа не дал сам себе. 
Думаю коллеги согласятся. Видел и феноменальный эффект с первой дозы и 
нулевой эффект при длительной терапии. В сходных ситуациях. Независимо 
от бренда. Уважаемые наши авторитеты-тяжеловесы (которые читают этот 
форум) очень осторожны в публичной оценке этой группы препаратов. Из их 
докладов вынес для себя следующее:

1. Доказано, что превосходят эффект плацебо, но не намного.

2. Есть зарубежное исследование, которое показало, что на 7 день в 
полости сустава лишь следовые концентрации препарата.

3. Есть зарубежное исследование, выводом которого стало, то что,
даже в опытных руках большАя доля инъекций вне полости сустава.

4. На сегодняшний день большинством докторов рекомендуется (для колена) 
использовать 1,5% раствор гиалуроновой кислоты, тремя дозами по 2 мл. с 
интервалами 7 дней. Между курсами 6-12 мес. Чего и придерживаюсь. Думаю, 
я не совсем точно ответил на Ваш вопрос.

Классификации следующие: 1.По происхождению (куриные гребешки - бактерии)
2. По используемой концентрации (1-1,5-2%)
3. По молекулярной массе (каждая фирма считает, что у нее Дальтоны лучшие!)

4. По составу (чистая ГК - ГК+Хондроитин и т.п. (витамины, 
микроэлементы)) Очень много для популяризации в РФ делает доктор Страхов 
Максим Алексеевич, ищите его выступления. Там и классификации и
все прочее. Он очень активен. Ну и конечно фармкомпании с удовольствием 
поставляют информацию.
Иван