[Ortho] профилактика тромбозов при иммобилизации

[Иван]

В нашем отделении (травма + ортопедия) принято проводить профилактику 
тромбоэмболических осложнений всем пассивным/малоактивным пациентам. Чем 
старше, тем обязательнее. После 45 лет - стараемся всем обязательно. 
0-1-2 случая ТЭЛА в год. Бинтуем ноги всем пожилым с первых
суток после потери активности (травмы). И 2 мес после начала 
расхаживания. Уже много лет Используем Прадакса 220 мг. в сутки до 7-14 
дней, с коррекцией курса / дозы индивидуально глубоким старцам. Затем 
переводим на салицилат, любим Тромбо АСС 100 мг 1 р в сутки до 4 недель.
При высоком риске тромбоза - Клексан, Фраксипарин и т.п., курсом 5-7 
дней, затем Прадакса, далее Тромбо АСС. Гипс циркулярный - редкость. При 
ситуации аналогичной обсуждаемой, я предлагаю покупку съемного ортеза 
еще до операции, что позволило бы проводить бинтование ноги под ортезом, 
либо задняя гипсовая лонгета (сломается довольно быстро). От Прадаксы 
только положительные впечатления, прощает нарушения. Варфарин не 
используем категорически, труднопредсказуем. Очень. Вот, поделился. 
Легко быть умным задним числом.
Иван