[Ortho] Посттравматическая деформация бедра

[Александр Артемьев]

Здравствуйте.
Сделайте рентгенографию нижних конечностей по всей длине!!!!
Под укороченную ногу поставьте подставку, по возможности полностью компенсирующую укорочение.
Укорочение в данном случае укорочение является не только истинным, а также типа кажущимся, связанным с тем, что пациент не может полностью отвести бедро.
В таком случае восстановление оси существенно "удлинит" ногу. Останется 3-4 см, которое, собственно и будет истинным укорочением. На эту величину и нужно  удлинять за счет дистракции. 
Аппарат таз-бедро - это слишком мучительно будет для пациента.
Достаточно на бедро аппарат.
Точны уровень остеотомии можно будет определить после рентгена по всей длине.
Срастается в этой зоне всегда хорошо после остеотомии, поэтому можете ограничиться внешней фиксацией, она не должна быть долгой.

-- 
С уважением,
 Александр Артемьев
www.varus-valgus.net
8-909-641-36-41


29.09.2018, 01:02, "Dr.Khalimov" <orthoforum на weborto.net>:
> Уважаемые коллеги,нужен ваш совет по тактики лечения посттравматической
> деформации
> проксимального отдела бедра.
>
> Пациент 47 лет.Травма в 2014 году.Лечили скелетным вытяжением.
> Клинически имеется укорочение - 8 см,патологическая установка
> н/конечности в положении наружной ротации.
> После обсуждения в отделении остановились на двухэтапном лечении: 1)
> остеотомия,АВФ таз-бедро в режиме дистракции до восстановления длины. 2)
> остеосинтез стержнем PFN.
> Интересно мнение форума по тактике,выборе импланта,режиме дистракции.
>
> С уважением,
> Dr.Khalimov
>
> ,
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho