[Ortho] Тазобедренные суставы

[Rashid Tikhilov]

Уважаемый Д-р С.Анисимов,
По представленным Р-граммам можно говорить о двусторонней дисплазии суставов. Причиной  «щелчков» могут быть 1)соскальзывание широкой фасция бедра, 2)повреждение хрящевой губы. В первом случае это хорошо определяется по тактильным ощущениям при прикладывании ладони к большому вертелу и сгибанию в ТБ суставе. Во втором случае как правило, должен быть болевой с-м при сгибании, приведении и внутренней ротации в ТБ суставе. В любом случае б-му показана МРТ для диагностики повреждений мягкотканных структур. Показания к ПАО здесь есть, но возможно, придется совмещать с артроскопией ТБС. Мы всем этим занимаемся, возраст (27 лет) молодой, как раз для таких операций.
С уважением, Р.М.Тихилов, институт Вредена.

> 12 янв. 2019 г., в 22:17, ������ �������� <orthoforum на weborto.net> написал(а):
> 
> Пациент 27 лет: с 14-ти - "щёлканье" в тазобедренных суставах... Последние полгода - боль (особенно после вставания из положения сидя), которая устраняется "встряхиванием" ноги (правой) со "щелчком"...
> 
> В детстве (после рождения) - вроде бы "ничего такого" не было. Клинически - без особенностей...
> Владимир Георгиевич Босых (профессор МГМСУ) полагает, что на рентгенограммах: "ярко выраженный подвывих бедра и в зависимости от клиники надо ставить вопрос о хирургической коррекции (возможно, тройной остеотомии таза)".
> А каково ваше мнение, господа, по этому случаю? (публикуется по рекомендации д-ра Бирюкова в надежде привлечь к дискуссии проф. Кульджанова из Сент-Луиса...)
> Сергей Анисимов
> 
> 
> <1.jpg><2.jpg><3.jpg><4.jpg>_______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho