[Ortho] Нужен ли остеосинтез малоберцовой кости?

[Vlad Kozanchuk]

Мое вредное мнение: Вы не воспользовались одним из преимуществ пластин с 
угловой стабильностью - отсутствием необходимости точного моделирования 
по контуру кости.
Понимаю, что дистально-медиальная голень - не лучшее место по запасу 
мягких тканей, и выступающий имплант препятствует ушиванию раны без 
натяжения, особенно если и до операции был отёк.
После репозиции вы провели компрессионный межфрагментарный винт, после 
чего необходимо было воспользоваться пластиной как нейтрализующей.
Кортикальный неблокирующий винт, проведенный выше серии блокирующих в 
дистальном отломке, вызвал прижатие неточно отмоделированого имплантации 
к дистальному отломку и варусную деформацию на уровне перелома. А 
компрессионный винт позволил это сделать, поскольку смещение 
варус-вальгус происходит во фронтальной плоскости по оси его кручения.
А малоберцовую да, лучше синтезировать.
И, как вариант, частично раскрыться, ослабить межфрагментарный винт, 
выкрутить насовсем неблокированный с дистального отломка, ослабить все 
блокированные дистальные винты, убрать варус, дожать все блокированные, 
зажать межфрагментарный. Если делать это, то до остеосинтеза малоберцовой.
Vlad Kozanchuk