[Ortho] Децентрация головки эндопротеза

[Sereda Andrey]

Добрый день. Децентрация очевидна, ее померить можно во многих 
редакторах (единицы в приложенном мною файле условные). Что делать 
сейчас? Боюсь, консенсуса нет. Критерии, какой износ вкладыша в мм можно 
считать показанием к ревизии, мне не известны. Обычно
считается, что показание - остеолиз, который возникает как следствие 
полиэтиленового дебриса. Причем есть четкая тенденция ревизовать при 
остеолизе, не дожидаясь нестабильности - дальше будет хуже и тяжелее, 
так как остеолизный дефект часто интраоперационно гораздо объемнее, чем 
могло казаться по Рг. При этом чем раньше принято решение, тем увереннее 
можно обойтись благодарной операцией замены вкладыша без замены чашки. В 
вашем случае я бы искал остеолиз, который в ранних стадиях на 
представленных некачественных рентгенах искать бессмысленно, и от 
критерия, есть остеолиз или нет бы отталкивался.
Sereda Andrey