[Ortho] Patella bipartita?

[����]

Мужчина, 19 лет. Боли в коленном суставе около 4 лет, латеральная часть 
колена. Травмы не было, заболевание развивается постепенно. Эпизода 
похожего острый гонит не было. Ранее проживал в другом субъекте РФ, где 
в 2018г при РГ графии выявлен несросшийся перелом правого надколенника, 
оперирован, костный шов лавсаном.Боли сохраняются. Сейчас обратился в
нашем городе к травматологу, пришел к врачу сразу с результатом КТ. 
Картина врачом трактована как несросшийся перелом правого надколенника + 
грубые проявления ДОА КС справа.
Сейчас госпитализирован, готовится к оперативному лечению (попытка 
пластики и фиксации "перелома" надколенника, либо удаление фрагмента, 
"отломка").

Ходит без трости, движения в суставе довольно активные, крепитация 
грубая. разгибание до 170-175*, сгибание 90* и более. Контуры сустава 
деформированные. Синовита нет. Мягкие ткани без воспаления. Связки 
стабильные. Анализы крови и мочи нормальные. Мое мнение - это
пателла бипартита справа (хотя чаще - двусторонняя) + грубый ДОА. 
Исключать туберкулез и т.п. Оперировать надколенник не нужно. Больше 
снимков https://yadi.sk/d/EVavMn3W1B9zww
Иван


----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 206.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 41931 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20191112/dcd3b1ae/attachment-0001.jpg