[Ortho] Старый перелом тарана

[Gurgen]

Уважамые коллеги-форумчане! Пациент 27-и летний мужчина, месяц назад - 
минно-взрывная
травма, оторвало 1-й палец ступни и закрытый(!) переломо-вывих транной 
кости ( Hawkns III).
Металлических фрагментов нет (!) Поступил дней 5 назад,из другой 
больницы, рана культи была
на вид относительно чистая, но гранулировала вяло. Высеяна клебсиелла ( 
привет от почвенной
флоры!), чувствительна к цефтриаксону. Наложил вакуум, а вчера ( 72 часа 
после первого
вакуума) - яркие, сочные грануляции, снова наложил вакуум - назавтра 
вторичные швы! Через
3-4 дня собираюсь произвести открытое вправление вывихнутого отломка 
таранной кости
медиальным доступом, благо имеется крупный перелом медиальной лодыжки. 
Знаю, что в 60-90%
пойдет или несращение или ас.некроз ! Буду рад услышать ваши мнения Ъ
Gurgen

Новое сообщение находится по адресу
http://weborto.net/forum/1614681833