Здравствуйте, Гузак Владимир.<br><br>
<div><span class="gmail_quote">2007/9/27, Вы написали:</span>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid"><span class="q">Пациент Г.,мужчина 56 лет, Хронический посттравматический остеомиелит<br>костей левой голени.
<u>Свищевая форма( Свищ в обдасти дистального <br>фрагмента по передней поверхности).</u> Латентное течение. Дефект<br></span>большеберцовой кости в с/з 8 см.... <br>....Планируется: Костная пластика губчастым аутотрансплантатом с целью
<span class="q"><br>создания синастоза мало- и большеберцевой костей с стабилизацией <br></span>спице-стержневым аппаратом....<span class="q"><br> Хотелось бы получить Ваши советы.</span></blockquote>
<div> </div>
<div>Владимир, свободная костная пластика на фоне свища вряд ли оправдана. Почему не рассматриваете вариант транспорта кости по Илизарову? Что собираетесь делать с латентной инфекцией? Одни антибиотики не помогут, необходима полноценная хирургическая обработка, Мы бы подумали о цементном спейсоре с антибиотиками, бусах. После купирования инфекции переходить к замещению дефекта: за счет удлинения концов б\б кости или тибиализации м\б. На начальном этапе фиксация только в аппарате, в последствие для удержания достигнутого можно перейти на фиксацию интрамедуллярным штифтом (см. вложенные файлы)
</div>
<div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва. </div></div>