Привет, колеги, и особенно Владимир и Александр<br><br><div><span class="gmail_quote">2007/10/23, Artemiev <<a href="mailto:alex_artemiev@mail.ru">alex_artemiev@mail.ru</a>>:</span><blockquote class="gmail_quote" style="border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; padding-left: 1ex;">
Здравствуйте.<br>Я бы выбрал следующее:<br>- удаление проксимального куска гвоздя<br>- остеотомия малоберцовой кости<br>- внешний остеосинтез в режиме компрессия-дистракция-компрессия.</blockquote><div><br><br>Недавно в аналогичной ситуации так и поступили. Когда прошло 4 мес, а оно все не срасталось, пациент попросил избавить его от аппарата. тогда мы удалили дистальный кусок стержня (линейный разрез спереди, остеотомия латеральнее гребня в плоскости planum с откидыванием кожно-подкожно-костной "крышки" ), и заштифтовали. На месте несращения не вмешивались.
<br><br>Владимиру Дмитриевичу - я бы не советовал одноэтапно удалять и штифтовать, там длина потерялась, а ее одномоментно чтобы восстановить, надо очень грубо обойтись с тканями. Поэтому я бы удалил все, наложил бы аппарат, за 10-15 дей восстановили бы длину и ось, и тут же заштифтовали. За это время и "крышка" бы чуть прихватилась.
<br></div><br></div><br>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia