Здравствуйте, Дмитрий.<br><br>
<div><span class="gmail_quote">2007/11/7, дмитрий бондарь <a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a> </span>написал:
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">поступил больной с несращением голени . Коллеги , скорректируйте тактику лечения ,Pls!<br><br>Приветствую ,&nbsp;&nbsp;коллеги ! поступил больной&nbsp;&nbsp;с замедленной консолидацией перелома голени .&nbsp; . PLS !!!подскажите , тактику лечения!
<br>Мой план&nbsp;&nbsp;:&nbsp;&nbsp;АВФ (БИОС недоступен).&nbsp;.....Прошу , выскажите замечания по технике и тактике лечения .<br></blockquote>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">Предполагаемый план операции: Проксимально стержень&nbsp;.....&nbsp; &nbsp;Парафрактурно&nbsp;&nbsp;оставляю ╚пустые╩ кольца . Открываю зону перелома&nbsp;&nbsp;и удаляю спицы... . 
</blockquote>
<div>&nbsp;</div>
<div>Зачем? Спицы удалить, конечно, надо, но через проколы кожи и только.</div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">Остеотомия малоберцевой кости .&nbsp;</blockquote>
<div>&nbsp;</div>
<div>Это нужно, но если она не срослась, то можно обойтись и без этого.</div><br>
<div>&nbsp;&gt;Дистракция&nbsp;&nbsp;. В ране иссекаю межотломковую рубцовую ткань . Вскрываю костномозговые каналы . </div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Упаси Вас Бог, чего-то иссекать!</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&gt;Восстановление длины и оси . Если получится ,то одномоментно .</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>А зачем нужно одномоментно?</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;&quot;Если не нарвусь на гнойный очаг в области перелома , выполняю декортикацию . Возможно&nbsp;&nbsp;с применением аутотрансплантанта&nbsp;&nbsp;из крыла&quot;. .....То получите большую вероятность нагноения после.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Стандартная закрытая методика Илизарова, больше ничего не надо. Если несращение инфицированное - делайте резекцию и билокальный остеосинтез</div>
<div>&nbsp;</div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">&nbsp;-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва. </blockquote></div>