Здравствуйте, Алексей!<br>Вы спрашивали:<br>
<div><span class="gmail_quote"></span>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid"> 1. Что делать с болевым синдромом<br>(пациент не дает до себя дотронуться без наркотических анальгетиков</blockquote>
<div> </div>
<div>1) Не дотрагиваться.</div>
<div> </div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">2.<br>Стоит ли его сейчас оперировать или ждать стихания болевого синдрома</blockquote>
<div> </div>
<div>Не стоит. Почему? "<em>Потому что после операций реабилитация<br>будет неаозможна"</em></div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid"> 3. Какие прогнозы могут быть у таких больных</blockquote>
<div> </div>
<div>Плохие</div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">(родственники уверенно хотят поставить его на ноги)</blockquote>
<div> </div>
<div>Пусть ставят</div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">4. Ну и на самом деле<br>главный вопрос оперироваь сейчас или ждать положительной динамики со<br>стороны болевого синдрома.
</blockquote>
<div> </div>
<div>Главный вопрос - вопрос общения с родственниками. Необходимо, что бы они не испытывали никаких иллюзий относительно возможности вылечить этого пациента бысто и полностью. Они длжны понять, что это невозможно не потому, что Вы этого не можете, а потому что это невозможно в принципе, что они травма, после которой он выжил благодаря героическим усилиям врачей, была несовместима с жизнью. И пусть они молются за них Богу, но пусть не требуют от Вас или от кого-нибудь еще невозможного.
</div>
<div>Упаси Вас Бог подходить сейчас к этому пациенту со скальпелем.</div>
<div> </div><br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid"> С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва. </blockquote></div>