<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r">
<META content="MSHTML 6.00.6000.16587" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
</HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Коллеги занимающиеся TKR прошу совет. Обратилась
пациентка 55 лет без сопутствующих проблем со здоровьем для установки коленного
сустава по линии ФСС (показания установлены комиссией год назад). В программе
эндопротез Зиммер LPS Legacy. После осмотра пациентки возникли сомнения в
целесообразности артропластики. История: в 1998 году после серии кеналогов
перенесла септический гнойный гонит с исходом в фиброзный анкилоз коленного
сустава в позиции сгибания 40 град и костный анкилоз надколенниково
бедренного сустава. В 1999 году в ЦИТО рекомендовано эндопротезирование (в тот
период еще были движения). С 2000 года подвижности нет. Соответствующая
гипотрофия 4-гл. мышцы бедра, относительное укорочение и т.д. Вопросы? 1.
Целесообразно ли эндопротезирование вообще? 2. Реально ли использование
вышеуказанной модели эндопротеза в данной ситуации или следует установить
"Хинч"? 3. Чем бы Вы помогли пациентке, если не надо протезировать (
коррегирующий артродез приходит на ум)? Социально - инвалид 3 группы, пенсионер
по возрасту, не очень богата. Спасибо заранее. Доктор А Рыков. Хабаровск. Снимки
в прищепке.</FONT></DIV></BODY></HTML>