16.03.08, <b class="gmail_sendername">Димтрий бондарь</b> <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> написал(а):<div><span class="gmail_quote"></span><blockquote class="gmail_quote" style="border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; padding-left: 1ex;">
Здравствуйте,коллеги!Ко мне на консультацию обратилась больная 54 года,110 кг весом . травма 3 мес. назад , лечилась амбулаторно в гипсовой лонгете . Как поступить далее? Я планирую ORIF , внутреннюю лодыжку - спицами и проволокой , наружную - пластиной 1\3 трубки .Позиционный винт для фиксации синдесмоза. Как Вы считаете , это верная тактика ? какой вероятен исход ? Какие имеются нюансы в этом сроке , особенности техники? Может стоит вначале разработать движения в голеностопе ? Нужен ли гипс после операции ?<br>
С уважением Д.Б.<br> </blockquote></div> <br>Вполне нормальные планы. Главное - чтобы остеосинтез был стабильным, что позволит начать раннюю разработку и нагрузку. В принципе, если подвывих на интраоперационных снимках удастся устранить до стяжки, то наверное можно будет обойтись и без стягивающего синдесмоз винта? Гипс........ Если она сразу после операции свои 110 кг на ногу не положит - тогда гипс не нужен. Гипс в этом случае - признание не совсем удачной операции... :)<br>
<br>-- <br>С уважением,<br>Кучерявый Игорь,<br>г. Сергиев Посад.<br>