<br>Судебное разбирательство вполне может быть, в суд на больницу скорее всего подаст виновник аварии - "убил не я, а больница". <br>Основные ошибки в том, что не начали срочно лечить шок 3-4 ст., и что пациентку в таком состоянии отправили в другую больницу. Таких переломов и травм для тяжелого шока ей хватит и без повреждения внутренних органов. Если бы она полежала часиков 6-60 и покапалась, поообезболивалась и т.д. - глядишь может и стабилизировалась бы. И за отсутствие реанимации никто бы статьи не шил. Это судьба - приволокли в больницу - лечи. Умрет по дороге - засудят. Тяжелый шок - это противопоказание для транспортировки из больницы в больницу.<br>
Если настойчивость в транспортировке родственников была как-то оформлена - хорошо. Если нет - найти свидетелей их настойчивых просьб и затем пытаться доказать, что тяжесть травмы у пациентки такова, что она погибла бы при любом раскладе. Хотя этот будет трудно...<br>
<br><br><div><span class="gmail_quote">31.03.08, <b class="gmail_sendername">Аноним (по понятным причинам)</b> <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>> написал(а):</span><blockquote class="gmail_quote" style="border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; padding-left: 1ex;">
Здраствуйте.<br> Очень нужна помощь более опытных врачей (опыт судебных разбирательств<br> приветствуется).Ожидаю судебного разбирательства по данному случаю... но... даже не знаю<br> как и чем себя защитить :(<br> <br> Суть дела:<br>
**:15<br> В приемное отделение привозят женщину 80 лет.<br> ПРивез шофер, который и сбил. Диагноз: ДТП. Перелом костей таза. Перелом костей правой<br> голени. Вывих правой плечевой кости. Подозрение на внутреннее кровотечение. Сотрясение<br>
ГМ. Рана головы. Травматический шок 3 ст (выставил по АТ, хотя общее состояние по показателям<br> щас оцениваю как 2 ст.... но... уже записано)Показатели (как записано) АТ=70/20. Пульс 90.<br> Задышки нет. Сознание сохранено, общение с больной - без проблем. Зрачки симетричны.<br>
Реакция на свет - быстрая.<br> **************<br> Коротко что сделано: Анальгин в/м 2 мл (морфина на приемном нет, так<br> что пожалуйста не давите на это), Дексаметазон 4 мг, Стабизол 500, Рефортан<br> 300, Кордиамин 2 мл.<br>
**************<br> **:50<br> Вызвана машина для транспортировки в больницу вышестоящего<br> уровня, где есть реанимация и хирург. В нашей ни одного ни другого на тот момент<br> не было. Я решил, что доминирующий диагноз - внутреннее кровотечение.<br>
**:00<br> Прибыла машина.<br> На момент прибытия - в/в инфузия не была налажена. Больная дернулась и вырвала иглу. Повторно<br> ввести не удавалось :-\ Врач Ск.Пом. отказался вести больную с давлением 70/20... но...<br> родственники настояли на этом (я им обьяснил что у нас ей врят ли помогут) и больную увезли в<br>
**:10. Транспортная иммобилизация - деротационный сапожок, фиксация правой руки мягкой<br> повязкой.В дороге больная умерла. :(<br> <br> ******************<br> В общем - насколько я понимаю меня будут обвинять в халатности<br>
повлекшей смерть пациента.<br> Возможные ошибки: 1)недостаточное обезбаливание<br> 2)транспортировка больной в шоковом состоянии<br> 3)Гипердиагностика (на вскрытии внутреннего кровотечения не<br> обнаружилось. Маcсивная гематома вследствие<br>
перелома костей таза)<br> 4)не вызвал хирурга на себя... решил что больная к нему быстрее<br> доберется :(<br> А теперь самое главное: помогите пожалуйста определитсья как лучше<br> себя защитить в данной ситуации. Что читать? Как готовится? Никогда с похожим не сталкивался :(<br>
<br> У нас такие процессы редкость - ожидаю помощи более подкованных в этом плане врачей.<br> <br> P.S. Если это важно - я из Украины. Возможно что-то упустил... сумбурно выложил информацию... заранее<br> извиняюсь.. эмоции :(<br>
<br> <br> Аноним (по понятным причинам)<br> <br> <br> <br> _______________________________________________<br> Ortho mailing list<br> <a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br> <a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</blockquote></div><br><br clear="all"><br>-- <br>С уважением,<br>Кучерявый Игорь,<br>г. Сергиев Посад.<br>