<p> Эндопротезирование в 39 лет это действительно не самый лучший вариант, особенно когда о выживаемости протеза до 30 лет говорят для пациентов, которым эту операцию выполняют в среднем в возрасте 60-65 лет. Но 7 мес. после перелома это большой срок для проведения реконструктивных операций. Субхондральный склероз свидетельствует скорее всего о том, что головка, не смотря на её внешний вид по рентгенограммам, "мертва". На фоне эндокринных нарушений у пациентки артропастика скорее всего обречена на неудачу. Имею собственный не очень удачный опыт реконструктивных операций "экзотическими методиками с использованием аппарата Илизарова" в аналогичных случаях. В настоящее время предпочёл бы эндопротезирование. В менее отягощённых условиях методика, приведённая D. Kuldjanov - вальгизация с латерализаций, даёт потрясающие результаты. Правда имею опыт только остеосинтезом аппаратом Илизарова.</p>
<p> С уважением, И.Атманский. <br></p><br><div><span class="gmail_quote"></span><br><br> <br> <br> <br> _______________________________________________<br> Ortho mailing list<br> <a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br> </div><br>