<div>Уважаемый А.Н.</div>
<div>Боли в спине обусловлены порочным положением бедра. Эндопротезирование более интересно, т.к. дает еще и движения в суставе (кроме устранения порочного положения). Оссификаты не страшные, а учитывая срок (3 года) - уже созревшие. Я зарекся делать ЭТС при больших оссификатах - очень частый рецидив даже на фоне индометацина и луч.терапии. <br>
С ув.Р.Тихилов<br></div>
<div class="gmail_quote">12 февраля 2009 г. 19:27 пользователь Alexander Chelnokov <span dir="ltr"><<a href="mailto:alex@weborto.net">alex@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">У больной 53 лет в последний год появились сильные боли в пояснице.<br><br>3 года назад при нефрэктомии по поводу гидронефроза была перфорация<br>
кишки, перитонит, сепсис, колостома. Месяца 2 в реанимации. Все это<br>завершилось благополучно, колостома вскоре была закрыта.<br><br>При обследовании выявлен анкилоз тазобедренного сустава в приведении.<br>Видимо, в период пребывания в тяжелом состоянии появились<br>
гетеротопические оссификаты. За исключением того, что осталась одна<br>почка, сейчас других медицинских проблем нет.<br><br>Пациентку в первую очередь беспокоят боли в спине, на отсутствие<br>движений в суставе она вроде и не жалуется. Вопрос насчет тактики.<br>
Корсет и анальгетики вряд ли решение. Первый вариант - удаление<br>оссификатов и эндпротезирование, второй - корригирующая остеотомия в<br>проксимальном отделе с устранением порочного положения.<br><br>Второй вариант много проще и менее травматичен. Можно ли без<br>
размыкания сустава рассчитывать на существенное уменьшение боли за<br>счет устранения перекоса таза?<br><font color="#888888"><br>--<br>Best regards,<br>Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute<br>of Traumatology and Orthopaedics<br>
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia</font><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br>