<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r">
<META content="MSHTML 6.00.2900.3492" name=GENERATOR>
<STYLE></STYLE>
</HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN
style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>Коллеги!</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt">Позвольте, продолжить обсуждение
темы «Больной К 45 лет, ДЗ: ложный сустав левой голени.»
http://www.weborto.net/forum/1228422607/index_html</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt">И рассказать о результатах
проделанной работы. </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt">Остановились на следующей
тактике</P>
<P class=MsoNormal
style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 36pt; TEXT-INDENT: -18pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt"><SPAN
style="mso-list: Ignore">1)<SPAN
style="FONT: 7pt 'Times New Roman'">
</SPAN></SPAN>Наложить Аппарат Илизарова. В аппарате восстановить оси трех
смещенных относительно друг-друга фрагментов большеберцовой кости. Устранить
вальгусную деформацию дистального отдела большеберцовой кости.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt">Что и было выполнено. </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt">- Была выполнена репозиция в
аппарате (рис1)</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt">2)<SPAN
style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>После репозиции более очевидна стала
проблема дефекта кости в верхней трети голени, два фрагмента свободно лежат.
Остановились на варианте перехода на интрамедуллярный синтез стержнем с
покрытием костный цемент+ванкомимцин и замещении дефекта с помощью транспорта
фрагмента (рис 2)</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt">3) Третьим этапом наложили
модуль на промежуточный фрагмент.(рис 3) <SPAN
style="mso-spacerun: yes"> </SPAN>И начали его транспорт на стержне в
проксимальном направлении. (рис 3 а) </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt"><?xml:namespace prefix = o
ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p> </o:p></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt">Надеемся что «вырастет»
регенерат в дистальном отделе, а в проксимальном отделе фрагмент «упрется» и
прирастет.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt">Хочу сказать слова
благодарности за обсуждение на форуме этого случая.</P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt">Особые слова благодарности
Иванову Павлу Анатольевичу!!! Он помогал Словом, а самое главное делом.
Приезжал, оперировал! За что ему нижайший поклон! </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt"> </P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 18pt"><FONT face=Arial size=2>С ув
Коробушкин Г</FONT></P></DIV></BODY></HTML>