<div>Уважаемый Игорь,</div>
<div>Можно как угодно называть это состояние, как кому нравится, но наличие постоянного отделяемого рано или поздно закончится инфекцией. Поэтому мы придерживаемся активной тактики - хирургическая обработка, "синовэктомия" или просто аккуратное иссечение стенок раны, обильное промывание с ушиванием раны. активный дренаж на 1-2 дня с длительной антибиотикотерапией. В последжующем - 1-2 пункции сустава по необходимости, никаких полутрубок и выпускников. Протез сохраняем. Такая тактика позволяет в 60-70% добиться первичного заживления.<br>
С уважением Р.Тихилов</div>
<div><br> </div>
<div class="gmail_quote">12 мая 2009 г. 20:08 пользователь Сорокин Игорь <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">Я хочу описать осложнение после эндопротезирования т/бедренного сустава. Б-ой 65 лет (из сопутств. патологии сахарный диабет 2 тип) прооперирован в краевой клинике (бесцементный "Mathis")и выписан с повязкой на амбулаторное долечивание. Активно жалоб не предъявляет. На первом же приеме повязка умеренно промокла соломенно-желтьым отделяемым. В области п/о рубца один межшовный промежуток не закрыт (остальные срослись)и через него просачивается жидкость. При ревизии зондом и москитом выделилось около 40 мл синовиальной? жидкости.Взят посев (в дальнейшем рост флоры не дал). Санация и резиновый выпускник. На ежедневных перевязках(в течение 1 нед) повязка значительно промокает (50 мл) Антибиотикопрофилактика. Гнойного отделяемого нет, температура норм. Незначительная тенденция к уменьшению жидкости. С подобным встечаюсь первый раз.Как называется подобное осложнение? (свищ? бурсит?). Возможно синовиальную жидкость продуцирует синовиальная оболочка или бурса? Какая должна быть тактика?<br>
<br>Сорокин Игорь<br><br><br><br><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</blockquote></div><br>