<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:st1="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40">
<head>
<meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r">
<meta name=Generator content="Microsoft Word 11 (filtered medium)">
<!--[if !mso]>
<style>
v\:* {behavior:url(#default#VML);}
o\:* {behavior:url(#default#VML);}
w\:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}
</style>
<![endif]--><o:SmartTagType
namespaceuri="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" name="PersonName"/>
<!--[if !mso]>
<style>
st1\:*{behavior:url(#default#ieooui) }
</style>
<![endif]-->
<style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:Tahoma;
panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";}
a:link, span.MsoHyperlink
{color:blue;
text-decoration:underline;}
a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed
{color:purple;
text-decoration:underline;}
span.EmailStyle17
{mso-style-type:personal-reply;
font-family:Arial;
color:navy;}
@page Section1
{size:595.3pt 841.9pt;
margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
</style>
</head>
<body lang=RU link=blue vlink=purple>
<div class=Section1>
<p class=MsoNormal><font size=2 color=navy face=Arial><span style='font-size:
10.0pt;font-family:Arial;color:navy'>Отлично!<o:p></o:p></span></font></p>
<p class=MsoNormal><font size=2 color=navy face=Arial><span style='font-size:
10.0pt;font-family:Arial;color:navy'><o:p> </o:p></span></font></p>
<div>
<div class=MsoNormal align=center style='text-align:center'><font size=3
face="Times New Roman"><span style='font-size:12.0pt'>
<hr size=2 width="100%" align=center tabindex=-1>
</span></font></div>
<p class=MsoNormal><b><font size=2 face=Tahoma><span style='font-size:10.0pt;
font-family:Tahoma;font-weight:bold'>From:</span></font></b><font size=2
face=Tahoma><span style='font-size:10.0pt;font-family:Tahoma'> ortho-bounces@weborto.net
[mailto:ortho-bounces@weborto.net] <b><span style='font-weight:bold'>On Behalf
Of </span></b>Игорь Кучерявый<br>
<b><span style='font-weight:bold'>Sent:</span></b> Thursday, August 20, 2009
5:32 PM<br>
<b><span style='font-weight:bold'>To:</span></b> <st1:PersonName w:st="on">Orthoforum</st1:PersonName><br>
<b><span style='font-weight:bold'>Subject:</span></b> Re: [Ortho] о наболевшем</span></font><o:p></o:p></p>
</div>
<p class=MsoNormal><font size=3 face="Times New Roman"><span style='font-size:
12.0pt'><o:p> </o:p></span></font></p>
<p class=MsoNormal><font size=3 face="Times New Roman"><span style='font-size:
12.0pt'>У нас администрация требует оформления факта приобретения фиксатора
через ВК (КЭК), если пациент относится к работающему населению, с оформлением
немудреной бумаги размерами в половину А4. Если пациент не работает - ту же
бумагу в историю, без комиссии. Согласие пациента сотворили из документа,
выложенного как-то на этом форуме доктором Семенистым, выглядит приблизительно
так:<br>
<br>
"Я (фио) получил разъяснения лечащего врача о способах
лечения моего заболевания, информацию об альтернативных методах лечения, консервативном
и оперативном лечении, а также установке имплантанта.<br>
Я проинформирован о возможности получения имплантанта бесплатно в
рамках Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской
Федерации медицинской помощью.<br>
Совместно с лечащим врачом мне подобран имплантант, приобретенный
в сторонней организации, на добровольной основе за счет моих личных
средств.<br>
У меня нет вопросов по качеству имплантанта и претензий по
компенсации затраченных на его приобретение средств.<br>
Прошу установить мне приобретенный за счет моих личных средств
имплантант."<br>
<br>
В записке для главврача для обоснования этого писали приблизительно следующее:<br>
<br>
"Для оперативного лечения - остеосинтеза переломов костей
пациентам, находящимся в районной больнице, используются металлические
пластины, винты, штифты, спицы (в дальнейшем – имплантанты), которые
приобретены за счет средств районной больницы и которые используются при
остеосинтезе переломов костей.<br>
Однако, с учетом непрерывного развития медицинской науки,
прогрессирования методов, способов фиксации костей, возможно возникновение
ситуации, когда существует более прогрессивный и эффективный метод лечения и
более совершенный имплантант для остеосинтеза переломов, чем тот, который
доступен на данный момент в больнице. По законам РФ предусматривается
обязательное информирование пациента о возможных методах лечения его
заболевания (перелома), в том числе и более эффективных. чем доступны нам и о
существующих на данный момент видах имплантантов, а пациент сам вправе выбрать
более современный и эффективный метод лечения.<br>
Существующая схема приобретения медицинских изделий, установленная
МЗ РФ, не позволяет для каждого конкретного пациента подбирать имплантант
индивидуально. <br>
В этой ситуации информирование врачом пациента о его заболевании,
возможных методах лечения, существующих на данный момент видах фиксаторов,
может привести к добровольному приобретению пациентом имплантанта, который
технически более совершенен, чем те, которые имеютcя в наличии в больнице.<br>
При передаче пациентом имплантантов, приобретенных в сторонней
организации, на добровольной основе, за счет его личных средств лечащему
врачу, оформляется «Информированное согласие на установку
имплантанта».<br>
Имплантанты лечащим врачом передаются в операционное отделение, за
день до операции, их количество фиксируется в «Тетради учета
имплантантов, приобретенных в сторонней организации». Имплантанты
стерилизуются и используются при оперативном лечении пациенту, которым они были
приобретены."<br>
<br>
Мне представляется нелишним направление администрацией больницы писем в
страховые компании, с обоснованным требованием оплаты приобретаемых в
экстренном порядке фиксаторов, по накладной-счету от фирмы, на конкретного
больного. Пусть они откажут в письменном виде.<br>
<br>
Обращения родственников в администрацию больницы и департамент были.
Руководство больницы реагирует на это не особо радостно. Закончились ничем -
денех никто не отдал.<br>
<br>
--<br>
С уважением,<br>
Кучерявый Игорь,<br>
г. Сергиев Посад.<o:p></o:p></span></font></p>
</div>
</body>
</html>