Hello, Alexander!<br><br>
<div class="gmail_quote">14 сентября 2009 г. 20:35 пользователь Alexander Chelnokov <span dir="ltr"><<a href="mailto:alex61mobile@mail.ru">alex61mobile@mail.ru</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">Dear Alexey.<br><br>Alexey wrote 14 сентября 2009 г., 2:19:37:<br>
<div class="im"><br>> Простите, а многие ли оперированные пациенты через 9 месяцев ваще<br>> не испытывают боли? Некоторые и через многие годы придавно сросшемся<br><br></div>Боли именно при нагрузке, характерные для несращения -<br>
соответственно, только те, у кого оно есть.<br></blockquote>
<div> </div>
<div>Цитирую исходное сообщение: "...<em><u>периодически в вечернее время</u></em> беспокоят ноющие боли в места перелома (не постоянно). При беседе выяснено, что боли чаще беспокоят <u><em>после того, как</em></u> днем она походит по дому без трости."</div>
<div> </div>
<div>т.е боли именно не при самой нагрузке, а после....</div>
<div> </div>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">
<div class="im"><br>> провести в другой плоскости. Возможно этого будет вполне достаточно<br>> для сращения...<br><br></div>А возможно, и нет..... А потом - ой! Оно<br>все-таки сломалось. после этого решение о реостеосинтезе, конечно,<br>
принимается гораздо легче.<br></blockquote>
<div>Перелом оригинального synthes (это не реклама), не бывшего в употреблении ранее (я надеюсь) девяти миллиметрового титанового прутка вещь крайне редкая, казуистическая..., в отличие от некоторых отечественных "генериков" (это не антиреклама!).</div>
<div> </div>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid"><br> <br>желательно сделать то, что сразу стабилизирует сегмент - грубо<br>говоря, чтобы после снятия швов можно было выйти на работу.<br>
И то, что обеспечит наибольшие шансы на достижение сращения за<br>минимальный срок. Поэтому реостеосинтез с рассверливанием здесь надо</blockquote>
<div> </div>
<div>Безусловно, но!</div>
<div>Сам неоднократно в подобных случаях делал реостеосинтез или не делал оного, как у собственных пациентов, так и и со стороны. Во всех случаях решение принималось после беседы с больным и детального объяснения всех "за" и "против".... </div>
<div>Если принято решение о реоперации, и пациент грубо не нарушал рекомендаций, то второй раз пациента напрягать на покупку имплантата не стоит( если, конечно, это ваш пациент, если нет, то у него, как првило, есть возможность обратится к аффтору). IMHO.</div>
<div> </div>
<div>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br></div></div>