<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN">
<html><head><title></title>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r">
<meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css">
<style type="text/css"><!--
body {
margin: 5px 5px 5px 5px;
background-color: #ffffff;
}
/* ---------- Text Styles ---------- */
hr { color: #000000}
body, table /* Normal text */
{
font-size: 9pt;
font-family: 'Courier New';
font-style: normal;
font-weight: normal;
color: #000000;
text-decoration: none;
}
span.rvts1 /* Heading */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
font-weight: bold;
color: #0000ff;
}
span.rvts2 /* Subheading */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
font-weight: bold;
color: #000080;
}
span.rvts3 /* Keywords */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
font-style: italic;
color: #800000;
}
a.rvts4, span.rvts4 /* Jump 1 */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
color: #008000;
text-decoration: underline;
}
a.rvts5, span.rvts5 /* Jump 2 */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
color: #008000;
text-decoration: underline;
}
span.rvts6
{
font-weight: bold;
color: #ffffff;
background-color: #0000ff;
}
span.rvts7
{
font-family: 'arial';
}
span.rvts8
{
}
span.rvts9
{
font-family: 'arial';
font-weight: bold;
background-color: #e4e4e4;
}
a.rvts10, span.rvts10
{
font-family: 'arial';
color: #0000ff;
background-color: #e4e4e4;
text-decoration: underline;
}
span.rvts11
{
font-family: 'arial';
font-weight: bold;
}
a.rvts12, span.rvts12
{
font-family: 'arial';
color: #0000ff;
text-decoration: underline;
}
span.rvts13
{
font-size: 8pt;
font-family: 'arial';
font-style: italic;
color: #c0c0c0;
}
a.rvts14, span.rvts14
{
font-size: 8pt;
font-family: 'arial';
color: #0000ff;
text-decoration: underline;
}
span.rvts15
{
font-size: 8pt;
font-family: 'arial';
font-style: italic;
color: #c0c0c0;
}
/* ---------- Para Styles ---------- */
p,ul,ol /* Paragraph Style */
{
text-align: left;
text-indent: 0px;
padding: 0px 0px 0px 0px;
margin: 0px 0px 0px 0px;
}
.rvps1 /* Centered */
{
text-align: center;
}
--></style>
</head>
<body>
<p>Здравствуйте</p>
<p> Спасибо за отзыв.</p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts7>>Ув. Александр!, А что написали гистологи? Насколько я понимаю ,гистологичесих достоверных признаков остемиелиту Гарре нет.</span></p>
<p>Вот как раз есть. В том числе из ЦИТО. У больной шрам - как раз от забора материала. Честно говоря, я этот отзыв не читал, поверил на слово. Люди интелигентные и вменяемые.</p>
<p><span class=rvts7>>У нас наблюдается молодая девушка с остемиелитом Гарре, заболевание началось с болевого синдрома в левой голени., на р-грамме имелось утолщение корикального слоя, ( увы сейчас в архиве снимков не нашел), мы произвели тангенциальную резекцию с вскрытием костно- >мозгового канала. Болевой синдром ушел, но через 0,5 года она пришла с такой-же картиной в другой голени, далее в плечевых костях . Консультирована в ЦИТО, установлен диагноз мультифокальная форма неспецифического остеомиелита . Выраженный болевой синдром >возникает в основном в голенях который 1=2 раза в год купируем субхондральными туннелизациями. При гистологическом исследовании ( в том числе при остмре стекол в ЦИТО)получали описательный диагноз - склерозирование и некроз соединительно-тканные участки, и т.д. что >укладывается в клинический диагноз остемиелита Гарре. Мы осознаем что у нашей больной диагноз гарре, по причине отсуствия другого.</span></p>
<p><span class=rvts7>Здесь я не комментирую, потому что не гистолог.</span></p>
<p><span class=rvts7><br></span></p>
<p><span class=rvts7>> Здесь нужно решать вопрос не о тактике , >а о диагнозе.</span></p>
<p>Не сгласен принципиально. Главное помочь больной. Это логично. </p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts7>>Если найду Р-граммы нашей больной, вывешу.</span></p>
<p>Спасибо.</p>
<p>С уважением Александр Артемьев</p>
<p><span class=rvts8> </span></p>
<p><span class=rvts7> </span></p>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts15>-- </span></p>
<p><span class=rvts15>С уважением,</span></p>
<p><span class=rvts15> Artemiev </span><a class=rvts14 href="mailto:alex_artemiev@mail.ru">mailto:alex_artemiev@mail.ru</a></p>
</body></html>