<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD><TITLE></TITLE>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r">
<META http-equiv=Content-Style-Type content=text/css>
<STYLE type=text/css>BODY {
MARGIN: 5px; BACKGROUND-COLOR: #ffffff
}
HR {
COLOR: #000000
}
BODY {
FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #000000; FONT-STYLE: normal; FONT-FAMILY: 'Courier New'; TEXT-DECORATION: none
}
TABLE {
FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #000000; FONT-STYLE: normal; FONT-FAMILY: 'Courier New'; TEXT-DECORATION: none
}
SPAN.rvts1 {
FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 'Arial'
}
SPAN.rvts2 {
FONT-WEIGHT: bold; FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #000080; FONT-FAMILY: 'Arial'
}
SPAN.rvts3 {
FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #800000; FONT-STYLE: italic; FONT-FAMILY: 'Arial'
}
A.rvts4 {
FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #008000; FONT-FAMILY: 'Arial'; TEXT-DECORATION: underline
}
SPAN.rvts4 {
FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #008000; FONT-FAMILY: 'Arial'; TEXT-DECORATION: underline
}
A.rvts5 {
FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #008000; FONT-FAMILY: 'Arial'; TEXT-DECORATION: underline
}
SPAN.rvts5 {
FONT-SIZE: 10pt; COLOR: #008000; FONT-FAMILY: 'Arial'; TEXT-DECORATION: underline
}
SPAN.rvts6 {
FONT-WEIGHT: bold; COLOR: #ffffff; BACKGROUND-COLOR: #0000ff
}
SPAN.rvts7 {
}
SPAN.rvts8 {
FONT-SIZE: 8pt; COLOR: #c0c0c0; FONT-STYLE: italic; FONT-FAMILY: 'arial'
}
A.rvts9 {
FONT-SIZE: 8pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 'arial'; TEXT-DECORATION: underline
}
SPAN.rvts9 {
FONT-SIZE: 8pt; COLOR: #0000ff; FONT-FAMILY: 'arial'; TEXT-DECORATION: underline
}
P {
PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; TEXT-INDENT: 0px; PADDING-TOP: 0px; TEXT-ALIGN: left
}
UL {
PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; TEXT-INDENT: 0px; PADDING-TOP: 0px; TEXT-ALIGN: left
}
OL {
PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; TEXT-INDENT: 0px; PADDING-TOP: 0px; TEXT-ALIGN: left
}
.rvps1 {
TEXT-ALIGN: center
}
</STYLE>
<META content="MSHTML 6.00.6000.16890" name=GENERATOR></HEAD>
<BODY bgColor=#ffffff>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Ув. Александр!, А что написали гистологи?
Насколько я понимаю ,гистологичесих достоверных признаков остемиелиту Гарре
нет.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>У нас наблюдается молодая девушка с
остемиелитом Гарре, заболевание началось с болевого синдрома в левой голени., на
р-грамме имелось утолщение корикального слоя, ( увы сейчас в архиве
снимков не нашел), мы произвели тангенциальную резекцию с вскрытием костно-
мозгового канала. Болевой синдром ушел, но через 0,5 года она пришла с такой-же
картиной в другой голени, далее в плечевых костях . Консультирована в
ЦИТО, установлен диагноз мультифокальная форма неспецифического
остеомиелита . Выраженный болевой синдром возникает в основном в голенях который
1=2 раза в год купируем субхондральными туннелизациями. При
гистологическом исследовании ( в том числе при остмре стекол в
ЦИТО)получали описательный диагноз - склерозирование и некроз
соединительно-тканные участки, и т.д. что укладывается в клинический диагноз
остемиелита Гарре. Мы осознаем что у нашей больной диагноз гарре, по
причине отсуствия другого.Пытались связать заболевание с радиоактивнм стронцием
с которым в детсве у больной был контатк ( проживание в зоне радиоакт.
заражения), но изменения в костной ткани описаны, а нозологической
формы заболевания нет, т.е. нет диагноза .</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> Что касаемо вашего случая ,то р-логичесие
признаки не совсем укладываются в типичную форму остемиелита Гарре, очень
массивное поражение б/берцовой кости, так-что может здесь тоже из-за отсутвия
другого диагноза устанволен онный. Здесь нужно решать вопрос не о тактике , а о
диагнозе.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2>Если найду Р-граммы нашей больной,
вывешу.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2> с ув. В. Машталов.</FONT></DIV>
<DIV><FONT face=Arial size=2></FONT> </DIV>
<DIV>----- Original Message ----- </DIV>
<BLOCKQUOTE
style="PADDING-RIGHT: 0px; PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: #000000 2px solid; MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV
style="BACKGROUND: #e4e4e4; FONT: 10pt arial; font-color: black"><B>From:</B>
<A title=alex_artemiev@mail.ru
href="mailto:alex_artemiev@mail.ru">Artemiev</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>To:</B> <A title=ortho@weborto.net
href="mailto:ortho@weborto.net">Orthoforum</A> </DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Sent:</B> Monday, September 21, 2009 9:39
PM</DIV>
<DIV style="FONT: 10pt arial"><B>Subject:</B> Re: [Ortho] Остеомиелит
Гарре</DIV>
<DIV><BR></DIV>
<P>Дорогие коллеги.</P>
<P>Я вынужден повторить свою просьбу. </P>
<P>Что можно предложить в данном случае?</P>
<P>- перфорация, дренирование</P>
<P>- резекция</P>
<P>- ампутация?</P>
<P>С уважением Александр Артемьев</P>
<DIV>
<TABLE
style="BORDER-LEFT-COLOR: #000000; BORDER-BOTTOM-COLOR: #000000; BORDER-TOP-STYLE: solid; BORDER-TOP-COLOR: #000000; BORDER-RIGHT-STYLE: solid; BORDER-LEFT-STYLE: solid; BORDER-RIGHT-COLOR: #000000; BORDER-BOTTOM-STYLE: solid"
cellSpacing=2 cellPadding=1 border=0>
<TBODY>
<TR vAlign=top>
<TD style="BACKGROUND-COLOR: #0000ff" width=7>
<P><SPAN class=rvts6>></SPAN></P></TD>
<TD style="BACKGROUND-COLOR: #ffffff" width=742>
<P><SPAN class=rvts7>Господа, обратилась девушка 20 с небольшим
лет.</SPAN></P>
<P><SPAN class=rvts7>Больна с 2002 года. остеомиелит Гарре. Подтвержден
гистологически.</SPAN></P>
<P><SPAN class=rvts7>Чем можно помочь? Кто этим занимается серьезно? И
вообще какие подходы в лечении?</SPAN></P>
<P><SPAN class=rvts7>С уважением Александр
Артемьев</SPAN></P></TD></TR></TBODY></TABLE></DIV>
<P><BR></P>
<P><BR></P>
<P><BR></P>
<P><BR></P>
<P><SPAN class=rvts8>-- </SPAN></P>
<P><SPAN class=rvts8>С уважением,</SPAN></P>
<P><SPAN class=rvts8> Artemiev
</SPAN><A class=rvts9
href="mailto:alex_artemiev@mail.ru">mailto:alex_artemiev@mail.ru</A></P>
<P>
<HR>
<P></P>_______________________________________________<BR>Ortho mailing
list<BR>Ortho@weborto.net<BR>http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho<BR></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>