<div><br> <br><em>Беспокоят боли</em>, </div>
<div> Вопрос, чем обусловлены боли на Ваш взгляд, ведь перелом считаем сросшимся за счет периостальной мозоли <em>("Непосредственно перелом не сросся, щель прослеживается, но учитывая, что<br>пациент ногу поднимает, и она опороспособна<br>
предполагаю перелом сросся через "костные мосты" сросшихся отломком. На КТ<br>при просмотре на ПК они прослеживаются.")<br></em></div>
<div>укорочение конечности.<br>Укорочение 3 см. Ногу поднимает, сгибание ограничено, ротационные движения в полном объеме.<br>На КТ перелом сросся за счет костной мозоли.<br>Что делать?</div>
<div> </div>
<div>С укорочением конечности на 3 см у данного пациента, любящего, судя по анамнезу, водовку чрезмерно, можно побороться куда более простым и надежным способом, чем эндопртезирование, межвертельная остотомия или удлиннение голени по Илизарову, например 3-х сантиметровой набойкой на каблук.. или стелькой <br>
</div>
<div class="gmail_quote">
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid"> <em>Склоняюсь к точке зрения об остеотомии, так как сустав ренгенологически цел,<br>клинически объем движений удовлетворительный,<br>
молодой возраст пацента.</em></blockquote>
<div> </div>
<div>Так какую проблему решит остеотомия? А сколько их может добавиться?</div>
<div> </div>
<div> <br>- <em>Склоняюсь к углообразной пластине. Гамма... Не будет ли на ней ротационной<br>нестабильности. И предвижу сложности в удержании<br>выведенного на вальгус остеотомированного фрагмента шейки с головкой во<br>
время штифтования Гаммой.<br></em></div>
<div>Правильно предвидете) Но углообразная пластина подразумевает хорошее восстановление медиальной опоры, костную пластику, что может быть совсем не легче...</div>
<div>Может все-таки для начала каблук или стельку пусть попробует?)<br> -- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br></div></div>