<html xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns:w="urn:schemas-microsoft-com:office:word" xmlns:m="http://schemas.microsoft.com/office/2004/12/omml" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40">
<head>
<meta http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r">
<meta name=Generator content="Microsoft Word 12 (filtered medium)">
<style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Cambria Math";
panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4;}
@font-face
{font-family:Calibri;
panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4;}
@font-face
{font-family:Tahoma;
panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
a:link, span.MsoHyperlink
{mso-style-priority:99;
color:blue;
text-decoration:underline;}
a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed
{mso-style-priority:99;
color:purple;
text-decoration:underline;}
span.EmailStyle17
{mso-style-type:personal-reply;
font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D;}
.MsoChpDefault
{mso-style-type:export-only;
font-size:10.0pt;}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
</style>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapedefaults v:ext="edit" spidmax="1026" />
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<o:shapelayout v:ext="edit">
<o:idmap v:ext="edit" data="1" />
</o:shapelayout></xml><![endif]-->
</head>
<body bgcolor=white lang=EN-US link=blue vlink=purple>
<div class=Section1>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>Глеб<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'><o:p> </o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>Я бы не стал делать протезирование по следующим причинам<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>- головка бедра живая<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>- сустав сохранен полностью<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>- молодой возраст<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>- алкоголизм (повышенная опасность вывиха протеза) <o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>Имеется неправильно сросшийся перелом – укорочение, наружная
ротация, варус.<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>Логично исправлять деформации. Чрезвертельная вальгусная и деротационная
остеотомия позволит решить большинство проблем. Фиксация внутренняя с
стабильным углом плата или гвоздь, что вам удобнее. Необходимо тщательное
предоперационное планирование. Вальгизация добавит до 2 см длины<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>Изолированное удлинение не решит проблемы Тренделенбурга, да и у
больного со склонностью к алкогольному делирию я бы тоже не стал бы делать<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'><o:p> </o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>С уважением <o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'>Михаил Беренштейн<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'><o:p> </o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'><o:p> </o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'><o:p> </o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU style='font-size:11.0pt;font-family:"Calibri","sans-serif";
color:#1F497D'><o:p> </o:p></span></p>
<div>
<div style='border:none;border-top:solid #B5C4DF 1.0pt;padding:3.0pt 0cm 0cm 0cm'>
<p class=MsoNormal><b><span style='font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma","sans-serif"'>From:</span></b><span
style='font-size:10.0pt;font-family:"Tahoma","sans-serif"'>
ortho-bounces@weborto.net [mailto:ortho-bounces@weborto.net] <b>On Behalf Of </b>Korobushkin
G<br>
<b>Sent:</b> Saturday, October 31, 2009 11:43 AM<br>
<b>To:</b> Orthoforum<br>
<b>Subject:</b> [Ortho] Сросшийся со смещением чрез-подвертельный перелом<o:p></o:p></span></p>
</div>
</div>
<p class=MsoNormal><o:p> </o:p></p>
<div>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Коллеги!</span><o:p></o:p></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Больной Н. 44 года травма 1,5 года назад июнь
2008 года чрез-под вертельный перелом правого бедра. Во время лечения у
больного развился алк делирий, проводилось консертативное лечение перелома.<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal> <o:p></o:p></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Осмотрен 30.10.09.<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Беспокоят боли, укорочение конечности.<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Укорочение 3 см. Ногу поднимает, сгибание
ограничено, ротационные движения в полном объеме.<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>На КТ перелом сросся за счет костной мозоли.<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Что делать?<o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Протез? Если «да» Можно ли
обойтись стандартной ножкой </span>Corail<span lang=RU>? <o:p></o:p></span></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>Или межвертельная остеотомия? </span><o:p></o:p></p>
<p class=MsoNormal><span lang=RU>С ув Коробушкин Г<o:p></o:p></span></p>
</div>
</div>
</body>
</html>