<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN">
<html><head><title></title>
<META http-equiv=Content-Type content="text/html; charset=koi8-r">
<meta http-equiv="Content-Style-Type" content="text/css">
<style type="text/css"><!--
body {
margin: 5px 5px 5px 5px;
background-color: #ffffff;
}
/* ---------- Text Styles ---------- */
hr { color: #000000}
body, table /* Normal text */
{
font-size: 9pt;
font-family: 'Courier New';
font-style: normal;
font-weight: normal;
color: #000000;
text-decoration: none;
}
span.rvts1 /* Heading */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
font-weight: bold;
color: #0000ff;
}
span.rvts2 /* Subheading */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
font-weight: bold;
color: #000080;
}
span.rvts3 /* Keywords */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
font-style: italic;
color: #800000;
}
a.rvts4, span.rvts4 /* Jump 1 */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
color: #008000;
text-decoration: underline;
}
a.rvts5, span.rvts5 /* Jump 2 */
{
font-size: 10pt;
font-family: 'Arial';
color: #008000;
text-decoration: underline;
}
span.rvts6
{
font-size: 11pt;
font-family: 'tahoma';
font-weight: bold;
color: #ffffff;
background-color: #0000ff;
}
span.rvts7
{
font-size: 11pt;
font-family: 'tahoma';
}
a.rvts8, span.rvts8
{
font-size: 11pt;
font-family: 'tahoma';
color: #0000ff;
text-decoration: underline;
}
span.rvts9
{
font-size: 8pt;
font-family: 'arial';
font-style: italic;
color: #c0c0c0;
}
a.rvts10, span.rvts10
{
font-size: 8pt;
font-family: 'arial';
color: #0000ff;
text-decoration: underline;
}
/* ---------- Para Styles ---------- */
p,ul,ol /* Paragraph Style */
{
text-align: left;
text-indent: 0px;
padding: 0px 0px 0px 0px;
margin: 0px 0px 0px 0px;
}
.rvps1 /* Centered */
{
text-align: center;
}
--></style>
</head>
<body>
<p>Здравствуйте, дорогие коллеги.</p>
<p>Позволю высказать своё мнение.</p>
<p>Впечатление искажает неправильная укладка.</p>
<p>Если сделать правильно, то видно, что бедреная кость в порядке, а цель остеотомии (низкой, кстати), не достигнута вовсе. </p>
<p>Сохраняется варус. Для того, чтобы создать вальгусную гиперкоррекцию, не моделируя при этом откровенный Х голени, можно сделать медиализирующую остеотомию. </p>
<p>Хотя это, видимо, создаст трудности для потенциально возможного эндопротезирования.</p>
<p>Исчерпывающим образом правила укладки, оценки углов и выбора уровня и направления высоких остеотомий представлены у Dror Paley в Принципах коррекции дефрмаций.</p>
<p>Очень интересная книжка.</p>
<p>С уважением Александр Артемьев</p>
<p><br></p>
<div><table border=0 cellpadding=1 cellspacing=2 style="border-color: #000000; border-style: solid;">
<tr valign=top>
<td width=12 style="background-color: #0000ff;">
<p><span class=rvts6>></span></p>
</td>
<td width=737 style="background-color: #ffffff;">
<p><span class=rvts7>Уважаемый д-р Батал Шушания,</span></p>
<p><span class=rvts7>К сожалению, не очень удачный пример. Если верить Р-граммам, имеет место быть дисплазия мыщелков бедренной кости с наклоном суставной линии. Это уже создает сложности получения хороших отдаленных результатов. Кроме того, по классике, необходима гиперкоррекция с созданием вальгуса 7-10 градусов для максимальной разгрузки медиального отдела КС. Если верить укладке, то линия сустава имеет четкий варусный наклон, поэтому результат операции м.б. кратковременным. В этих случаях показана двойная остеотомия бедра и тибии.</span></p>
<p><span class=rvts7>С уважением, Р.Тихилов</span></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts7>9 ноября 2009 г. 22:19 пользователь Батал Шушания <</span><a class=rvts8 href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a><span class=rvts7>> написал:</span></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts7>картинки оперированного пациента 40 лет, травма в 2006 году.</span></p>
<p><span class=rvts7>оперирован 06.11.2009г - корригирующая остеотомия большеберцовой кости.</span></p>
<p><span class=rvts7>Батал Шушания</span></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts7>_______________________________________________</span></p>
<p><span class=rvts7>Ortho mailing list</span></p>
<p><a class=rvts8 href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a></p>
<p><a class=rvts8 href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a></p>
<p><br></p>
</td>
</tr>
</table>
</div>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><br></p>
<p><span class=rvts9>-- </span></p>
<p><span class=rvts9>С уважением,</span></p>
<p><span class=rvts9> Artemiev </span><a class=rvts10 href="mailto:alex_artemiev@mail.ru">mailto:alex_artemiev@mail.ru</a></p>
</body></html>