Спасибо.<br><br><div class="gmail_quote">23 декабря 2009 г. 21:20 пользователь Djoldas Kuldjanov <span dir="ltr">&lt;<a href="mailto:kuldjad@slu.edu">kuldjad@slu.edu</a>&gt;</span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; padding-left: 1ex;">
<div><br> </div>
<div class="gmail_quote"><div class="im">
<blockquote class="gmail_quote" style="border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); margin: 0px 0px 0px 0.8ex; padding-left: 1ex;"><i>Гемартроз устранен перед началом введения винтов, полость сустава промыта хлоргексидином.</i></blockquote>


<div> </div>
</div><div>Насчет хлоргексидина у нас нет данных, мне кажется немного агрессивным все таки токсический препарат?, достаточным бывает обычная промывка физиологическим расствором.</div><div class="im">
<div> </div>
<blockquote class="gmail_quote" style="border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); margin: 0px 0px 0px 0.8ex; padding-left: 1ex;"><i>Под наркозом удалось лучше проверить движения и стабильность в суставе - повреждения связок не видно, блокады сустава нет. Подскажите, насколько часто при таких повреждениях возможна травма менисков и рекомендовать ли пациентке КТ в обязательном порядке?<br>

</i></blockquote>
</div><div>
<div>По нашему протоколу кроме рентгенологического обследования, все внутрисуставные переломы при поступлении в обьязательном порядке обследуются на КТ. </div>
<div>Или при переломах со смещением КТ делается после временной фиксации например после скелетного вытяжения или наружного фиксатора.</div>
<div> </div>
<div>Компьтерно Томографические срезы уточнит расположение отломков и подскажет направления фиксирующего материала: шурупа или спицы.</div>
<div> </div>
<div>Аксиальный механизм перелома, навряд ли повреждение мениска, но при проявлении симптомов через пару месяцев можно сделать МРТ.<br>-- <br>Djoldas Kuldjanov, M.D.<br>Department of Orthopedic Surgery<br>St. Louis University<br>

</div></div></div>

<br></blockquote></div><br><br clear="all"><br>-- <br>С уважением,<br>Кучерявый Игорь,<br>г. Сергиев Посад.<br>