<div>За державу обидно!((((</div>
<div>Сергей, перечитайте свое сообщение еще раз со стороны, внимательно просмотрите приложенные фото, и вопросов у Вас будет больше, чем ответов... Конечно, первая "помощь" больному оказана в другом учреждении..... А по поводу чего был бпроизведен БИОС штифтом PTNL (остеомед)??? Letter "P" means "proximal", does not it?...</div>
<div>Все это похоже на глубокий компартмент синдром голени.</div>
<div> </div>
<div><em>Больной явился на госпитализацию 13.01.10г.</em></div>
<div>"Явился"!!! Т.е. он еще и виноват!?</div>
<div><br><em>локальный статус и свежие снимки прилагаю. </em></div>
<div>Свежих " снимков", в смысле рентгенограмм не было((, в прочем, как и первчиных...</div>
<div> </div>
<div><em> Что в этой ситуации<br>делать я не знаю. Признаков сращения на Rg-нет плюс метафизарный фрагмент кивнул на вальгус.</em></div>
<div>???????<br><em>Всё это время не температурил. Данные общеклинических анализов на момент поступления в<br>пределах норы</em></div>
<div>Это плюс+++++++!!!!</div>
<div><em></em> </div>
<div><em>. Уважаемые коллеги помогите советом, потому что,по-моему,ситуация<br>патовая.</em></div>
<p>У меня мысли только об артродезе г\ст сустава или об ампутации голени...(((</p>
<div>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br></div>
<div><br><br><br></div>
<div class="gmail_quote">18 января 2010 г. 21:32 пользователь Ковалёв Сергей г.Брянск гб&#8470;1 <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">уважаемые коллеги помогите как с этим разобраться<br><br>Больной 39 лет. Травма получена в ДТП 21.09.09г. был госпитализирован в обл. больницу<br>
соседней области с диагнозом сочетанная травма зчмт сотрясение головного мозга<br>сегментарный перелом костей правой голени с\3-н\3, суральный флеботромбоз циркулярные<br>некрозы н\3 правой голени правого голеностопного сустава лечение скелетным вытяжением за<br>
пяточную кость. переведён в наше отделение 6.10.09г. возобновлено скелетное вытяжение,<br>перевязки, иссечение некрозов, антикоагулянты. На уздг диагноз флеботромбоза<br>подтвержден. 28.10.09 операция БИОС правой б\берцовой кости штифтом PTNL остеомед .<br>
остеосинтез м\берцовой кости не выполняли из-за наличия гранулирующих ран и некрозов в<br>месте операционного доступа. Вторым этапом планировалось наложить аппарат Илизарова для<br>выведения стопы из эквинуса и динамизации штифта. Но из-за наличия гранулирующих ран и<br>
некрозов в местах проведения спиц на стопе и голени 19.11.09 переведен в ожоговое отделение<br>для САДП гранулирующих ран после некрозов. 23.11.09 САДП. В послеоперационном периоде-<br>длительное заживление ран с лизисом кожных лоскутов, манифестное развитие ХВН с<br>
формированием трофических язв и лимфэдемы. Больной явился на госпитализацию 13.01.10г.<br>локальный статус и свежие снимки прилагаю. Данные уздг выложу позже. Что в этой ситуации<br>делать я не знаю. Признаков сращения на Rg-нет плюс метафизарный фрагмент кивнул на вальгус.<br>
Всё это время не температурил. Данные общеклинических анализов на момент поступления в<br>пределах норы. Уважаемые коллеги помогите советом, потому что,по-моему,ситуация<br>патовая.<br><font color="#888888">Ковалёв Сергей г.Брянск гб&#8470;1<br>
</font><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></div><br><br clear="all"><br>