<div>Уважаемый Максим,</div>
<div>Мы в своей практике использовали медиальную протрузию ВВ при эндопротезировании ТБС при дисплазии. Обычно мы исходили из положения, что величина дефекта не должна превышать 2-3 кв.см. Скажу честно, где-то читал, но сейчас не помню где. Результаты операций неплохие. Но есть маленькие уловки. Перед установкой чашки на дно мы укладывали костную аутостружку, расчитывая на то, что в дальнейшем образуется костная замыкательная пластина по типу того, что бывает при ревматоидном артрите. Дважды я имел перелом дна ВВ при довольно небольших усилиях, пришлось вытащить чашку, из головки приготовить полусферу, запластировать дефект и установить чашку большего диаметра с доп.фиксацией винтами. Этот пример мы привели в нашей книжке. Все же эта методика по созданию искусственного дефекта не совсем вписывается в концепцию сохранения костной ткани для последующей ревизии... Поэтому в последнее время мы чаще прибегаем к костной пластике зоны недопокрытия либо костной стружкой (при покрытии 70% и более), либо массивным аутотрансплантатом из головки при недопокрытии более 30%. Расчет недопокрытия проводим по разработанной таблице при измерении во время операции самой недопокрытой зоны с учетом диаметра чашки. </div>
<div>С ув.Р.Тихилов</div>
<div> </div>
<div>7 февраля 2010 г. 12:06 пользователь Maxim Agalakov <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br></div>
<div class="gmail_quote">
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">Уважаемые коллеги, использовали ли вы технику медиальной протрузии при THA7<br><br>как ваше впечатление? не могли бы поделиться литературой, ссылками,собственным опытом,<br>
уловки и хитрости и т.д. по поводу техники медиальной протрузии, котилопластики при THA?<br>Интересует любая информация.<br><br>Заранее благодарен, Максим Агалаков, Е-бург.<br><br><br><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br></blockquote>
</div><br>