<div>Максим, Вы абсолютно правы, вы удаляете костную пластинку дна риммером и доходите до мембраны, которая не является костью, поэтому мы и говорим о дефекте, а размер дефекта очень хорошо виден по границам костного окна. Степень улучшения покрытия определяется перед операцией по шаблонам, но лучше - во время операции по покрытии фрезы.</div>
<div>Что касается отдаленных результатов. В частной беседе Великие ортопедического мира акцентировали внимание на правильной технике операции. Речь идет о том, что вначале нужно установить аутотрансплантат, а потом обрабатывать фрезой, создавая в трансплантате подобие пресс-фит эффекта, а не "прикручивать" головку сверху чашки. Из собственных наблюдений могу сказать, что многое зависит от величины головки, избыточный аутотрансплантат всегда резорбируется, а винты начинают мигрировать. Может быть поэтому мы и перешли к заполнению пространства между чашкой и ВВ костной стружкой, там где нет критического недопокрытия. </div>
<div>С ув.Р.Тихилов<br><br></div>
<div class="gmail_quote">8 февраля 2010 г. 0:40 пользователь Maxim Agalakov <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote style="BORDER-LEFT: #ccc 1px solid; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; PADDING-LEFT: 1ex" class="gmail_quote">Ув Рашид Муртазалиевич, спасибо за интерес к этой теме. Несколько вопросов: техника медиальной протрузии при диспплазии подразумевает сохранение внутренней "мембраны". что тогда понимать под величиной дефекта?На сколько можно уменьшить дефект покрытия медиализировав чашку?<br>
В плане массивных аутотрансплантатов в общем понятно, но это на 10 лет, ближайшие результаты отличные, потом начинаются проблемы,<br> the high rate of failure (46 per cent; twenty-one of forty-six hips reported after approximately twelve years,<br>
Harris, W. H.: Management of the deficient acetabulum using cementless fixation without bone grafting. Orthop. Clin. North America, 24: 663-665, 1993<br> Mulroy, R. D., Jr., and |and |Harris, W. H.: Failure of acetabular autogenous grafts in total hip arthroplasty. Increasing incidence: a follow-up note. J. Bone and Joint Surg., 72-A: 1536-1540, Dec. 1990) потому и возник интерес к медиальной протрузии-котилопластике.<br>
с Уважением Маким Агалаков<br>
<div>
<div></div>
<div class="h5"><br><br><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
</div></div></blockquote></div><br>