<br><br><div class="gmail_quote">12 мая 2010 г. 15:26 пользователь Иван <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;">
"Умные операции - для умных людей". Стараемся идти на тотальный протез металл-полиэтилен. Даже бесцементники хорошо стоят.<br>
<br>
Если оперировать невозможно:<br>
1. СИДЕТЬ в постели!!!<br>
2. Сапожок накладываем при поступлении, утром его р_а_з_р_е_з_а_е_м и получаем фиксатор для стопы при лежании. При сажании со свешиванием ног с постели - ногу вынимать из сапожка. Глухой сапог - якорь на тот свет. Больной при стихании болей через 3-5 дней сам откажется от сапога.<br>
3. Эластичное бинтование ног СРАЗУ! + антиагреганты (ТромбоАСС (Кардиомагнил), Фраксипарин на 5 дней 0,3-06 в сут.)<br>
4. Явления деменции резко уменьшаются (да и исчезают) при возвращеии бабушки в привычную обстановку старушачьей комнатки квартиры или дома престарелых (привычную!)<br>
5. После уменьшния болевого синдрома дней через 5-7 отдаем домой. С рекомендациями оформлять ИПР через МСЭ для эндопротеза.<br>
8. Остеосинтез старикам при переломе шейки не применяем, могут волосы на ладошках вырасти :)<br>
Иван<br></blockquote><div><br>У нас такая же тактика, но:<br>2. гипсовые сапожки несколько раз давали трофические осложнения. Проще сказать родственникам, чтобы прикрутил палку на два шурупа к тапку. - это проще переносится.<br>
<br>4. Для стариков больница - это сильнейший стресс, который и провоцирует психоз. Уходит причина - уходит психоз.<br><br>8. Внимательно разглядывал руки пациентов и свои. Волосы не растут. ))))))<br><br>P.S. И все-таки стандартом лечения для этой группы пациентов, видимо, является однополюсной эндопротез ургентно. <br>
</div></div><br>-- <br>С уважением,<br>Кучерявый Игорь,<br>г. Сергиев Посад.<br><br><br><br><br><br>