<div>Уважаемый Станислав, </div>
<div>Ситуация неоднозначная, сколько специалистов, столько и мнений. Выскажу свое на основании нескольких подобных же ситуаций. Если во время установки Вы получили достаточно плотное заклинивание чашки в ВВ, плюс к этому усилили фиксацию 2-я винтами, которые так же встали плотно, то ничего страшного не происходит. Мы ведь нередко пользуемся при ревизии приемом, когда центральный дефект пластируем стружкой и вся надежда на фиксацию чашки в "риме". Если же этого пресс-фитт эффекта Вы не получили и лишь "прикрутили" чашку винтами, тогда нет смысла ждать, надо исправлять ситуацию. </div>
<div>С уважением, Р.Тихилов<br><br></div>
<div class="gmail_quote">25 мая 2010 г. 22:57 пользователь Станислав Дмитриев <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote style="BORDER-LEFT: #ccc 1px solid; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; PADDING-LEFT: 1ex" class="gmail_quote">Неделю назад установил эндопротез AAP<br><br>Уважаемые коллеги! Прошу вашей помощи в следующей ситуации. Больному 52 года. 18 мая<br>
установлен эндопротез. Бесцементная чашка Varioloc от AAP Implantate AG. Чашка<br>"недогружена". Не буду обсуждать причины, но факт налицо. Прошу высказать мнение по тактике<br>ведения. В отделении мнения разделились: часть коллег считает, что необходима ревизия с<br>
переустановкой чашки и заменой вкладыша. Аргументы - чашка держится только на краях и 2<br>винтах. Ждать здесь нечего - вся эта конструкция в скором времени расшатается и сломаются<br>винты. Другие предлагают выжидательную тактику, мотивируя опасностью нагноения после<br>
повторной операции: когда возникнет нестабильность: тогда и будем делать ревизию.<br>Анамнез:левосторонний коксартроз, по видимому после перенесенной бессимптомно<br>инфекции: ИФА (+) на уреаплазму. Посев из уретры отрицательный. Послеоперационный период<br>
протекает гладко, больной активизирован.<br><font color="#888888">Станислав Дмитриев</font><br>_______________________________________________<br>Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br><br></blockquote></div><br>