Приветствую, Юрий Алексеевич<br><br><div class="gmail_quote">7 ноября 2010 г. 19:50 пользователь Юрий Алексеевич Булахтин <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;">2. Чему отдать предпочтение &#8211; обычный вариант или ретроградный?<br></blockquote>
<div><br>По-моему, здесь опасения в отношении тотального остеоиелита сильно преувеличены. Процесс локализованный, судя по описанной картине. Если при операции не создавать новый большой массив аваскулярных тканей, то субстрата для большого нагноения не будет. <br>
<br>Я бы ввел краску в свищ, убрал пластину с краевой резекцией аваскулярной кости. Наверно, оставил бы в ложе пластины бусы из цемента с ванкомицином. <br><br>И заштифтовал бы закрыто гвоздем с антибактериальным покрытием. Интраоперационно дистрактор тут мог бы пригодиться для восстановления и удержания оси и длины. Наверно, можно и без него, с использованием отклоняющих спиц. Хотя с дистрактором заштифтовать проще и легче.<br>
</div></div><br><br clear="all"><br>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia<br>