Приветствую,<br><br><div class="gmail_quote">11 января 2011 г. 0:14 пользователь Станислав <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br><blockquote class="gmail_quote" style="margin: 0pt 0pt 0pt 0.8ex; border-left: 1px solid rgb(204, 204, 204); padding-left: 1ex;">
Здравствуйте Александр Николаевич,порекомендуйте как лучше удалить дистальный отломок гвоздя путем трепанирования над ним кортикальной стенки бедренной кости или попытаться выбить с помощью<br></blockquote></div><br>Мы бы наложили дистрактор, постарались восстановить положение отломков
до перелома стержня. Убрали бы проксимальный обломок гвоздя и винты.
Рассверлили бы канал. Если после дистракции и рассверливания получился
канал для беспрепятственного продвижения дистального обломка вверх, то
постарались бы выбить фрагмент через доступ для ретроградного
штифтования. <br>
Если видны какие-то проблемы - действительно, можно сделать
латеральное "окно". По нашему опыту, последний вариант актуален для
большеберцовой кости, на бедре как-то удавалось через канал.<br><br clear="all"><br>-- <br>Best regards,<br> Alexander N. Chelnokov<br>Ural Scientific Research Institute <br>of Traumatology and Orthopaedics<br>7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia<br>