<p>4 недели после травмы - это еще пока открытый срастающийся инфицированный перелом, а не остеомиелит. Что касается рентгенограмм - в таком разрешении трудно оценить структуру кости.</p>
<p>С уважением,<br>
Кучерявый И.В.</p>
<p><blockquote type="cite">29.01.2011 20:09 пользователь "Белоконь Александр" <<a href="mailto:orthoforum@weborto.net" target="_blank">orthoforum@weborto.net</a>> написал:<br><br>Уважаемые коллеги! Помогите определиться с тактикой лечения больной 50 лет!<br>
<br>
Травма в результате ДТП 1 января 2011г. открытый многооскольчатый перелом медиальной лодыжки<br>
левого голеностопного сустава со смещением.<br>
<br>
При поступлении в области медиальной лодыжки поперечная рана 5,0х1,0<br>
см. сильно загрязнена, была выполнена ПХО. 05.01.2011г. сняты все<br>
швы по поводу нагноения раны, выполнена некрэктомия нежизнеспособных краев раны.<br>
<br>
На сегодня голеностопный сустав незначительно отечен, слегка болезнен при пальпации в<br>
области медиальной лодыжки. Температура тела нормальная, боли практически нет. Кровь<br>
спокойная. В области медиальной лодыжки имеется ранка округлой формы до 0,3 см., со скудным<br>
гнойным отделяемым (следы на салфетке после перевязки 1 раз в 2 дня). Посев из раны выполнить<br>
невозможно. На последних контрольных рентгенограммах признаки остеомиелита медиальной<br>
лодыжки?<br>
<br>
Помогите определиться с тактикой лечения: оперативное? Консервативное?<br>
<br>
С уважением Александр Белоконь!<br>
<br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br>
<a href="mailto:Ortho@weborto.net" target="_blank">Ortho@weborto.net</a><br>
<a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br>
<br></blockquote></p>