<div>Уважаемый д-р Владзимирский,</div>
<div>Если не брать во внимание возраст, то по представленным Вами рентгенограммам и клинической картине больной показано эндопротезирование ТБС, такие операции выполняются в институте часто, результаты хорошие,хотя и хуже чем при стандартном варианте, но операция технически сложная. Мы ее выполняем по методике Paavilainen,a. Думаю что при одностороннем поражении даже при столь юном возрасте других вариантов нет. Если нужны рентгенограммы и описание техники операции, напишите.</div>
<div>С уважением, Р.Тихилов<br><br></div>
<div class="gmail_quote">10 февраля 2011 г. 14:24 пользователь А.В.Владзимирский <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote style="BORDER-LEFT: #ccc 1px solid; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; PADDING-LEFT: 1ex" class="gmail_quote">Девушка, 18 лет.Жалобы на хромоту, умеренную боль в области правого тазобедренного<br>сустава, укорочение левой нижней конечности, неудобства при ходьбе.Анамнез заболевания:<br>
болеет с детства, не лечилась.Локальный статус: При стоянии на двух ногах отмечается<br>перекос таза вправо и деформация контура таза и в/3 бедра справа. Надколенники при перекосе<br>таза находятся практически на одном уровне. Отмечается S-образный сколиоз в области<br>
поясницы справа при стоянии на двух ногах. При стоянии на левой нижней конечности сколиоз<br>исчезает. При стоянии на правой нижней конечности резко выражен симптом Тренделенбурга.<br>Визуально вальгусно-наружно-ротационная деформация правой нижней конечности,<br>
небольшая варусная деформация (компенсаторная) левой нижней конечности. Относительная<br>длина правой нижней конечности 75 см, левой нижней конечности 81 см. Анатомическая длина<br>правого бедра 42 см, левого бедра 42 см; анатомическая длина правой голени 36 см, левой голени<br>
35,5 см. Движения в правом тазобедренном суставе: сгибание до 70 ╨ , разгибание - 10 ╨ ,<br>отведение от исходного 10-15 ╨ . Ротационно: резко ограничена наружная ротация, внутренняя<br>ротация 10 ╨ . Длина ног от пупка справа 82 см, слева 88,5 см. Функциональное укорочение правой<br>
нижней конечности ≈ 10 см. Движения и чувствительность пальцев левой стопы не<br>нарушены.Диагноз: Высокий врожденный вывих правого бедра с фронтальной нестабильностью,<br>выраженной вальгусно-наружно-ротационной деформацией правой нижней конечности,<br>
функциональным укорочением правой нижней конечности до 10 см, нарушением статики и<br>динамики ходьбы.Вопрос - тактика лечения?Заранее благодарим!<br><font color="#888888"><br><br>А.В.Владзимирский<br><br></font><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br><br></blockquote>
</div><br>