Семь раз отмерь, один раз отрежь... в смысле.., ну Вы поняли.<br><br>
<div class="gmail_quote">19 февраля 2011 г. 23:40 пользователь Миронов Андрей <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">Добрый день уважаемые коллеги.<br><br>Неделю назад поступил пациент после ДТП. В тяжелом<br>состоянии. Ds: ТСТ. ЗЧМТ. СГМ. ЗТГК. О/фрагментарный перелом левого бедра. З/оскольчатый<br>
перелом с\3 левого плеча. Перелом левого локтевого отростка. З/перелом наружного мыщелка<br>б/берцовой кости в/3 м/берцовой кости левой голени. при поступлении, ПХО раны левого бедра(<br>рана 1х1см по наружной поверхности бедра в с/3) налажено скелетное вытяжение , и гипсовая<br>
лонгета на левую в/конечность.Находился в реанимации.<br><br><br>17.02.11был прооперирован: БИОС левого плеча, о/синтез левого<br>локтевого отростка по Веберу, БИОС левого бедра( длинная<br>версия Fi-Can Sanatmetal диаметр 10мм), мыщелок голени трогать не стали.при остеосинтезе<br>
бедра возникли трудности при закрытй репозиции перелома в н/3, в связи с чем решили открыться<br>внизу , отрепонировали без особого труда и выполнили блокирование во фронтальной плоскости<br>3-мя винтами + 1 винт спереди гвоздя( промазал). Убрал костодержатель, все нормально,<br>
контроль ЭОПом стояние отломков нормальное, зашились. На контрольной R-мме на утро<br>выявлено вторичное смещение дистального отломка. Левая нога по сравнению со здоровой<br>удлиннена до 2,5см( это за счет вальгусной установки гвоздя в проксимальном отделе, боялся<br>
свалиться на варус).<br><br><br>Теперь думаем как поправить положение отломков в н/3, и зафиксировать<br>так чтобы не съехало. Наше предложение расшиться в н/3 бедра, разблокироваться, перелом<br>отрепонировать вновь и установить 1или 2отклоняющих винта в сагитальной плоскости, затем<br>
заблокироваться во фронтальной плоскости снова. Помогите советом, как выйти достойно из<br>сложившейся ситуации. Заранее спасибо.<br><font color="#888888"><br><br>Миронов Андрей<br></font><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br><br></blockquote>
</div><br><br clear="all"><br>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br>