<div>Для корректной оценки надо знать что-нибудь о больном, историю, видеть рентгенограммы до операции и после во всех стандартных принятых проекциях, а не только одну послеоперационную. </div>
<div>Тем не менее, смущает отсутствие стягивающего винта, который должен был быть проведен перпендикулярно плоскости перелома наружной лодыжки в передне-заднем (или обратном) направлении. Тогда 1/3- трубки работает как нейтрализующая пластина. Без стягивающего винта она никакая - ни компрессирующая , ни нейтрализующая. Она просто слабая. Второе, мы ни чего не знаем о межберцовом винте. Нужен ли он был вообще? На каком этапе он был введен? Как подготавливались отверстия перед его введением? При пристальном рассмотрении имеющегося снимка создается впечатление, что этот винт работает как стягивающий, а не как позиционный, удерживающий, и имеется избыточное сдавление синдесмоза и из-за этого смещение тарана кнутри на 1-1,5 мм, что не позволило идеально отрепонировать медиальную лодыжку.. Хотя с последней проблем меньше всего.</div>
<div>Не думаю, что это повод для реоперации. Не уверен и в пользе 6-ти недельной гипсовой иммобилизации. Но нагрузку, безусловно, надо отсрочить.</div>
<div>Коллега, дайте больше информации, в том числе - чем сверлили, как сверлили, в каком порядке делали шаги, качество кости<br><br></div>
<div class="gmail_quote">24 мая 2011 г. 15:28 пользователь oleg <span dir="ltr"><<a href="mailto:orthoforum@weborto.net">orthoforum@weborto.net</a>></span> написал:<br>
<blockquote class="gmail_quote" style="PADDING-LEFT: 1ex; MARGIN: 0px 0px 0px 0.8ex; BORDER-LEFT: #ccc 1px solid">После операции высказали ряд замечаний. Не то что бы имею грандиозный опыт, но результат<br>считаю достаточно удовлетворительным по крайней мере для того, что бы делать реМОС (так<br>
решило начальство. Оцените обьективно ситуацию и проясните мне - это результат моей<br>оплошности или предвзятое отношение<br><font color="#888888"><br>oleg<br></font><br>_______________________________________________<br>
Ortho mailing list<br><a href="mailto:Ortho@weborto.net">Ortho@weborto.net</a><br><a href="http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho" target="_blank">http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho</a><br><br></blockquote>
</div><br><br clear="all"><br>-- <br>С уважением, А.Семенистый.<br>ГКБ № 13, Москва.<br>