<html><head></head><body style="word-wrap: break-word; -webkit-nbsp-mode: space; -webkit-line-break: after-white-space; "><div>Здравствуйте коллеги! Помогите с выбором тактики лечения пациента с ложным суставом обоих костей правой голени.<br><br>Первично у пациента травма в марте 2009г, когда в результате ДТП получил открытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени на границе средней и нижней трети. При поступлении - скелетное вытяжение, затем по заживлению раны произведен остеосинтез пластиной. Со временем (точное время сказать затрудняется) пациенту разрешили полную нагрузку на конечность. Через год после операции пластина сломалась, в связи с чем пластина удалена и установлен интрамедуллярный гвоздь. Через 2 месяца разрешили полную нагрузку и гвоздь сломался. В сентябре 2010 произведено наложение спицевого компрессионно-дистракционного аппарата. В мае 2011 появилось отделяемое в местах проведения спиц, в связи с чем аппарат демонтирован. Правая голень временно иммобилизирована гипсовой повязкой, разрешена нагрузка на правую нижнюю конечность. После снятия повязки - клиника ложного сустава обеих костей правой голени. В настоящее время отмечается угловая деформация правой голени на границе средней и нижней трети с отклонением оси в медиальную сторону. Кожные покровы изменены за счет трофических нарушений(имеют более темную окраску по сравнению со здоровой ногой)На коже рубцы на месте проведения спиц.Движения в коленном и голеностопном суставах в полном объеме безболезненны. Пульсация артерий на стопе отчетливая, выпадение чувствительности от третьего луча в латеральную сторону по тылу стопы. В таком виде пациент оказался у нас. Рады выслушать предложения о тактике лечения.<br>Иван<br><img height="800" width="299" apple-width="yes" apple-height="yes" id="bea18cbb-8253-43a3-973b-074a7d728477" src="cid:FD078E99-1247-4C26-8EF1-8EB1283C2E4B"><img height="800" width="407" apple-width="yes" apple-height="yes" id="86f8dcbf-dc39-42e1-8ae7-6d3e77f9977a" src="cid:32E3455B-FE3D-46E4-8A02-EB9C860A5C87"><img height="800" width="600" apple-width="yes" apple-height="yes" id="7c7d8b37-d4e0-46fb-aa1a-db812d84663f" src="cid:FE3B124B-5223-498B-BE71-EAA2F0975A55"></div></body></html>